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误吸患者应急预案演练脚本

场景一：发现误吸

时间：上午10点

地点：医院内科病房302室

人物：患者李大爷（68岁，因脑梗死入院，吞咽功能障碍）、责任护士小王、实习护士小张

【病房内，李大爷正坐在病床上，护工喂他吃鸡蛋羹。突然，李大爷剧烈咳嗽，面色涨红，呼吸困难，鸡蛋羹从口中喷出一部分。】

实习护士小张（慌张地，边跑边喊）：“小王姐，快过来，李大爷好像噎着了！”

责任护士小王（迅速赶到，观察患者情况）：“别慌，小张，马上通知医生，同时准备负压吸引装置。”

小张（急忙跑去打电话）：“医生，302室李大爷吃东西时突然呛咳，现在呼吸困难，情况紧急！”

【医生在电话中指示马上进行急救处理，小王一边安抚李大爷，一边让护工将李大爷身体前倾，头低脚高。】

小王（大声对李大爷）：“大爷，别着急，尽量把东西咳出来。”

场景二：初步急救处理

时间：上午10分05秒

地点：医院内科病房302室

人物：责任护士小王、实习护士小张、医生

【小张迅速推来负压吸引装置，小王立即连接好装置，将吸痰管轻柔地插入李大爷口腔和咽部，进行吸引，吸出部分食物残渣。】

小王（对小张）：“小张，观察大爷的生命体征，准备好吸氧装置。”

小张（熟练地拿起血压计和听诊器，为李大爷测量生命体征）：“血压160/90mmHg，心率110次/分，呼吸急促。”

【此时，医生赶到病房。】

医生（快速检查患者）：“继续清理呼吸道，准备气管插管包，以防情况恶化。”

小王（迅速回应）：“医生，气管插管包已准备好，随时可以使用。”

【小王继续用吸痰管深入清理李大爷呼吸道，同时小张将吸氧装置连接好，为李大爷吸氧。】

场景三：评估与进一步处理

时间：上午10点12分

地点：医院内科病房302室

人物：医生、责任护士小王、实习护士小张

【经过几分钟的处理，李大爷咳嗽有所缓解，但仍呼吸急促，面色仍有些发紫。】

医生（再次评估患者）：“目前呼吸道部分通畅，但患者缺氧情况还未完全改善，准备静脉注射地塞米松，减轻气道水肿。小王，你去执行医嘱。”

小王（迅速执行医嘱，准备药物并进行静脉注射）：“医生，地塞米松已注射完毕。”

医生（对小张）：“密切观察患者的血氧饱和度和生命体征变化，有异常及时报告。”

小张（专注地盯着监护仪）：“好的，医生，目前血氧饱和度85%，还是偏低。”

医生（思考后）：“准备联系麻醉科，必要时进行气管插管，同时准备送患者去ICU进一步观察和治疗。”

小王（立刻打电话联系麻醉科）：“麻醉科吗？这里是内科302室，有一位误吸患者，目前呼吸道部分通畅，但缺氧情况未改善，需要你们尽快派医生过来评估是否进行气管插管。”

场景四：麻醉科会诊与气管插管

时间：上午10点20分

地点：医院内科病房302室

人物：医生、责任护士小王、实习护士小张、麻醉科医生

【麻醉科医生迅速赶到病房。】

麻醉科医生（详细询问情况并检查患者）：“目前患者气道仍有部分梗阻，需要进行气管插管，保证气道通畅。小王，协助我进行操作。”

小王（准备好气管插管所需物品，协助麻醉科医生摆好患者体位）：“医生，物品已准备好，可以开始了。”

【麻醉科医生熟练地进行气管插管操作，成功插入气管导管，连接呼吸机。】

麻醉科医生（对大家）：“气管插管成功，现在连接呼吸机辅助呼吸，密切观察患者的呼吸参数和生命体征。”

小张（仔细观察监护仪和呼吸机参数）：“医生，血氧饱和度逐渐上升到95%，呼吸参数基本正常。”

医生（放心地点点头）：“好，现在可以将患者转运至ICU进一步治疗。小王，联系ICU做好接收准备。”

场景五：转运至ICU

时间：上午10点30分

地点：医院内科病房302室至ICU途中

人物：医生、责任护士小王、实习护士小张、护工、ICU护士

【小王联系好ICU后，大家一起将李大爷平稳地抬上转运床，携带好必要的急救设备和药品，开始向ICU转运。】

小王（一边推车一边向护工和小张交代）：“注意保持患者的体位，避免气管导管移位，密切观察生命体征和呼吸情况。”

【在转运途中，小张时刻关注监护仪，及时向大家报告患者的生命体征变化。】

小张（大声说）：“血压140/80mmHg，心率90次/分，血氧饱和度96%，情况稳定。”

【很快，一行人到达ICU。】

小王（向ICU护士详细交接病情）：“李大爷因脑梗死入院，今天进食时发生误吸，经过我们的初步处理和气管插管，目前生命体征基本稳定，但仍需密切观察。这是患者的病历和相关检查报告。”

ICU护士（认真记录并检查患者情况）：“好的，我们会按照流程进行护理和治疗，感谢你们的及时处理。”

场景六：演练总结

时间：上午11点

地点：医院会议室

人物：演练总指挥、医生、责任护士小王、实习护