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糖尿病护理知识OSCE理论考核理试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于1型糖尿病的描述，正确的是：

A.多见于肥胖的中老年人

B.以胰岛素抵抗为主要病理机制

C.血浆胰岛素水平显著降低

D.口服降糖药治疗有效

答案：C

解析：1型糖尿病主要因胰岛β细胞被自身免疫破坏，导致胰岛素绝对缺乏，故血浆胰岛素水平显著降低（C正确）。多见于青少年（A错误），病理机制为胰岛素绝对不足而非抵抗（B错误），需外源性胰岛素治疗，口服降糖药无效（D错误）。

2.糖尿病患者空腹血糖的正常控制目标（非妊娠成年患者）是：

A.3.9-6.1mmol/L

B.4.4-7.0mmol/L

C.7.0-8.5mmol/L

D.8.5-10.0mmol/L

答案：B

解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2021年版）》，非妊娠成年患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L（B正确）。3.9-6.1mmol/L为正常人群空腹血糖范围（A错误），7.0mmol/L以上提示未达标（C、D错误）。

3.患者使用胰岛素笔注射时，出现注射部位皮下硬结，最可能的原因是：

A.注射前未摇匀胰岛素

B.注射部位轮换不足

C.注射后未按压针孔

D.胰岛素剂量过大

答案：B

解析：长期在同一部位注射胰岛素易导致局部脂肪增生或硬结，故需定期轮换注射部位（B正确）。未摇匀胰岛素可能导致剂量不准确（A错误）；未按压针孔可能引起出血或淤青（C错误）；剂量过大与硬结无直接关联（D错误）。

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的典型血气分析结果是：

A.pH↑、HCO??↑、BE↑

B.pH↓、HCO??↓、BE↓

C.pH正常、HCO??↓、BE↑

D.pH↑、HCO??正常、BE↓

答案：B

解析：DKA因酮体堆积导致代谢性酸中毒，血气分析表现为pH降低（酸血症）、碳酸氢根（HCO??）降低（缓冲碱消耗）、剩余碱（BE）负值增大（BE↓）（B正确）。

5.以下哪种症状不属于糖尿病周围神经病变的典型表现？

A.双足袜套样感觉减退

B.手指麻木呈手套样分布

C.静息时下肢针刺样疼痛

D.单侧下肢无力伴活动障碍

答案：D

解析：糖尿病周围神经病变多为对称性、远端性感觉或运动神经损伤（如袜套/手套样感觉减退、针刺样痛）（A、B、C正确）。单侧下肢无力伴活动障碍更常见于脑血管病或单神经病变（D错误）。

6.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是：

A.空腹时

B.餐后1小时

C.餐后立即

D.睡前2小时

答案：B

解析：餐后1小时血糖较高，此时运动可有效降低血糖，且避免空腹运动导致的低血糖（B正确）。空腹运动易发生低血糖（A错误）；餐后立即运动可能影响消化（C错误）；睡前运动可能干扰睡眠（D错误）。

7.糖尿病足溃疡Wagner分级中，“深度溃疡伴骨组织暴露”属于：

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：C

解析：Wagner分级：0级（无溃疡但有高危因素）；1级（表浅溃疡）；2级（深达肌腱/关节囊）；3级（深度溃疡伴骨组织暴露或骨髓炎）（C正确）；4级（局限性坏疽）；5级（全足坏疽）。

8.患者使用预混胰岛素（30R）治疗，正确的注射时间是：

A.早餐前30分钟、晚餐前30分钟

B.早餐前即刻、晚餐前即刻

C.早餐前30分钟、睡前30分钟

D.早餐前即刻、午餐前即刻

答案：A

解析：预混胰岛素（如30R含30%短效+70%中效）需在餐前30分钟注射，以匹配餐后血糖高峰，通常每日2次（早餐前、晚餐前）（A正确）。

9.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）时，“空腹血糖”的定义是：

A.至少8小时未进食后的血糖

B.晨起未活动时的血糖

C.早餐前30分钟的血糖

D.晚餐后8小时的血糖

答案：A

解析：空腹血糖指至少8小时未摄入热量（可饮水）后的血糖，通常为晨起早餐前（A正确）。

10.以下哪种食物升糖指数（GI）最高？

A.燕麦片（纯）

B.白米饭

C.全麦面包

D.苹果

答案：B

解析：白米饭GI约73（高GI），燕麦片GI约55（中GI），全麦面包GI约50（中GI），苹果GI约36（低GI）（B正确）。

11.患者诊断为糖尿病肾病Ⅲ期，尿白蛋白排泄率（UAE）范围是：

A.30mg/24h

B.30-300mg/24h

C.300mg/24h

D.随机尿白蛋白/肌酐比3