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糖尿病专科护士准入理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于1型糖尿病的病理生理特点，正确的是：

A.以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足

B.胰岛β细胞绝对缺乏导致胰岛素分泌不足

C.胰岛素受体数目减少

D.主要与肥胖相关

答案：B

解析：1型糖尿病的发病机制是胰岛β细胞被自身免疫破坏，导致胰岛素绝对缺乏；胰岛素抵抗为主伴分泌不足是2型糖尿病的特点（A错误）；胰岛素受体数目减少多见于胰岛素抵抗（C错误）；肥胖是2型糖尿病的高危因素（D错误）。

2.糖尿病诊断标准中，空腹血糖（FPG）的阈值是：

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥11.1mmol/L

D.≥8.0mmol/L

答案：B

解析：根据WHO2023年标准，糖尿病诊断需满足FPG≥7.0mmol/L（空腹8小时以上），或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状（多饮、多尿、体重下降）。

3.以下哪项是速效胰岛素类似物的特点？

A.起效时间30分钟，峰值2-3小时

B.起效时间15分钟，峰值1-2小时

C.起效时间60分钟，峰值4-6小时

D.无明显峰值，作用时间24小时

答案：B

解析：速效胰岛素类似物（如门冬胰岛素、赖脯胰岛素）起效快（15分钟），峰值1-2小时，更接近生理性餐时胰岛素分泌；常规短效胰岛素起效30分钟（A错误）；中效胰岛素（NPH）起效60分钟（C错误）；长效胰岛素类似物（甘精、地特）无明显峰值（D错误）。

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱因是：

A.胰岛素过量

B.饮食控制严格

C.感染

D.运动过度

答案：C

解析：DKA诱因包括感染（占50%以上，尤其是呼吸道、泌尿系感染）、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、应激（手术、创伤）等；胰岛素过量易导致低血糖（A错误）；严格饮食控制一般不会诱发DKA（B错误）。

5.糖尿病周围神经病变最常见的类型是：

A.自主神经病变

B.单神经病变

C.近端运动神经病变

D.远端对称性多发性神经病变

答案：D

解析：约70%糖尿病神经病变为远端对称性多发性神经病变，表现为手套-袜套样感觉异常；自主神经病变（如胃肠功能紊乱、体位性低血压）次之（A错误）。

6.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是：

A.空腹时

B.餐后1小时

C.餐后立即

D.睡前

答案：B

解析：餐后1小时血糖较高，此时运动可有效降低血糖，避免空腹运动导致低血糖；餐后立即运动可能影响消化（C错误）；睡前运动需注意避免夜间低血糖（D错误）。

7.糖尿病足Wagner分级中，3级的表现是：

A.表浅溃疡，无感染

B.较深溃疡，伴蜂窝织炎

C.深度感染，伴骨组织破坏

D.局限性坏疽（趾/部分足）

答案：B

解析：Wagner分级：0级（无溃疡但有高危因素）；1级（表浅溃疡）；2级（深达肌腱，无脓肿/骨感染）；3级（深度感染伴骨组织破坏）；4级（局限性坏疽）；5级（全足坏疽）。

8.磺脲类降糖药的主要作用机制是：

A.增加外周组织对葡萄糖的摄取

B.抑制肝糖原输出

C.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

D.延缓碳水化合物吸收

答案：C

解析：磺脲类（如格列本脲、格列齐特）通过与β细胞膜上的磺脲类受体结合，促进胰岛素分泌；增加外周摄取是双胍类（A错误）；抑制肝输出是双胍类和噻唑烷二酮类（B错误）；延缓吸收是α-糖苷酶抑制剂（D错误）。

9.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的频率，以下哪项不合理？

A.胰岛素治疗者每日4-7次

B.口服药稳定期每周2-4次

C.围手术期每日1次

D.低血糖高危者增加监测

答案：C

解析：围手术期患者血糖波动大，需每日监测4-7次（空腹+三餐后+睡前）；稳定期口服药患者可每周2-4次（B正确）。

10.妊娠糖尿病（GDM）的首选治疗是：

A.二甲双胍

B.胰岛素

C.格列本脲

D.生活方式干预

答案：D

解析：GDM管理首先是医学营养治疗+运动，若1-2周血糖未达标（空腹≤5.3mmol/L，餐后1h≤7.8mmol/L），则启动胰岛素治疗；二甲双胍和格列本脲在我国未被批准用于妊娠（A、C错误）。

11.糖尿病肾病Ⅲ期（微量白蛋白尿期）的诊断标准是：

A.尿白蛋白排泄率（UAE）30mg/24h

B.30mg/24h≤UAE300mg/24h

C.UAE≥300mg/24h

D.血肌酐升高

答案：B

解析：糖尿病肾病分期：Ⅰ期（