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糖尿病培训后综合试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项是2型糖尿病的典型病理生理特征？

A.胰岛β细胞绝对破坏

B.胰岛素抵抗为主伴β细胞功能进行性减退

C.自身免疫介导的胰岛炎

D.妊娠期间胎盘激素导致的胰岛素拮抗

答案：B

2.诊断糖尿病的空腹血糖标准（静脉血浆葡萄糖）是：

A.≥5.6mmol/L

B.≥6.1mmol/L

C.≥7.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

答案：C

3.糖尿病患者出现“三多一少”症状时，最可能的血糖水平是：

A.空腹5.8mmol/L，餐后7.2mmol/L

B.空腹7.5mmol/L，餐后10.0mmol/L

C.空腹12.0mmol/L，餐后20.0mmol/L

D.空腹6.5mmol/L，餐后8.5mmol/L

答案：C（注：“三多一少”多在血糖显著升高时出现）

4.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，错误的是：

A.反映近2-3个月平均血糖水平

B.诊断糖尿病的标准为≥6.5%

C.正常参考范围为4%-6%

D.受近期饮食或药物调整影响较大

答案：D（HbA1c为长期血糖指标，短期波动影响小）

5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的关键诱因是：

A.胰岛素过量使用

B.严重感染或中断胰岛素治疗

C.大量摄入高糖食物

D.剧烈运动

答案：B

6.糖尿病视网膜病变的早期特征性表现是：

A.玻璃体积血

B.新生血管形成

C.微血管瘤和硬性渗出

D.视网膜脱离

答案：C

7.2型糖尿病患者起始胰岛素治疗的指征不包括：

A.新诊断且HbA1c≥9.0%

B.口服降糖药治疗3个月HbA1c未达标

C.合并严重肝肾功能不全

D.空腹血糖6.2mmol/L，餐后7.8mmol/L

答案：D（血糖控制达标无需起始胰岛素）

8.糖尿病足Wagner分级中，“全层皮肤缺失，无肌腱、骨暴露”属于：

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：B（0级：无开放性病灶但有高危因素；1级：表浅溃疡；2级：深达肌腱/关节；3级：伴骨组织感染）

9.关于糖尿病饮食治疗，正确的原则是：

A.严格禁止所有甜食

B.碳水化合物占总热量50%-60%

C.蛋白质摄入应≤0.8g/kg/d（肾功能正常者）

D.脂肪供能比应≥35%

答案：B（甜食可少量摄入，选择低GI；肾功能正常者蛋白1.0-1.2g/kg/d；脂肪≤30%）

10.磺脲类药物的主要不良反应是：

A.乳酸酸中毒

B.体重下降

C.低血糖

D.肾功能损伤

答案：C

11.患者餐后2小时血糖监测的采血时间应从：

A.开始进食第一口饭计时

B.进食结束后计时

C.餐前30分钟计时

D.随机时间

答案：A

12.糖尿病神经病变最常见的类型是：

A.自主神经病变

B.周围神经病变

C.颅神经病变

D.脊髓神经病变

答案：B

13.妊娠糖尿病（GDM）的诊断标准（75gOGTT）是：

A.空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L（任一达标）

B.空腹≥7.0mmol/L，随机≥11.1mmol/L

C.空腹≥6.1mmol/L，餐后≥7.8mmol/L

D.HbA1c≥6.5%

答案：A

14.胰岛素笔用针头应：

A.重复使用3次后更换

B.每次注射后更换

C.每周更换1次

D.无回血时可重复使用

答案：B（重复使用可能导致感染、针头堵塞）

15.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是：

A.空腹时

B.餐后1-2小时

C.睡前2小时

D.餐后立即

答案：B（避免空腹运动防低血糖，餐后1-2小时血糖较高，运动降糖效果好）

16.以下哪项不是糖尿病肾病的早期诊断指标？

A.血肌酐升高

B.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）升高

C.肾小球滤过率（eGFR）下降

D.尿白蛋白排泄率（UAER）升高

答案：A（血肌酐升高为中晚期表现）

17.双胍类药物的禁忌证是：

A.2型糖尿病合并肥胖

B.严重肝功能不全（ALT3倍正常上限）

C.HbA1c7.5%

D.肾功能正常（eGFR≥60ml/min）

答案：B（肝功能不全易导致乳酸堆积）

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