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2025年《临床执业医师》执业医师资格考试基础题(附答案)

生理学部分

1.决定肺部气体交换方向的主要因素是

A.气体的溶解度

B.气体的分压差

C.气体的分子量大小

D.呼吸膜的通透性

E.气体与血红蛋白的亲和力

答案：B。气体的分压差是气体扩散的动力，它决定了气体交换的方向，即气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。溶解度、分子量大小、呼吸膜通透性等因素会影响气体交换的速率，但不是决定气体交换方向的主要因素。气体与血红蛋白的亲和力主要影响氧气的运输。

2.影响能量代谢最主要的因素是

A.寒冷

B.高温

C.肌肉活动

D.精神活动

E.进食

答案：C。肌肉活动对能量代谢的影响最为显著。机体任何轻微的活动都可提高能量代谢率。寒冷、高温、精神活动和进食等也会影响能量代谢，但与肌肉活动相比，影响程度相对较小。

3.神经细胞动作电位的幅度接近于

A.钾离子平衡电位

B.钠离子平衡电位

C.静息电位绝对值与局部电位之和

D.静息电位绝对值与钠离子平衡电位之差

E.静息电位绝对值与钠离子平衡电位之和

答案：E。动作电位的上升支是由于钠离子内流形成的，其幅度接近静息电位绝对值与钠离子平衡电位之和。钾离子平衡电位主要参与静息电位的形成。局部电位是一种较小的电位变化，不能决定动作电位的幅度。

4.血浆胶体渗透压主要来自

A.纤维蛋白原

B.α?球蛋白

C.α?球蛋白

D.清（白）蛋白

E.γ球蛋白

答案：D。血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成，其中清（白）蛋白分子量小，数量多，是形成血浆胶体渗透压的主要成分。纤维蛋白原主要参与血液凝固，α?球蛋白、α?球蛋白和γ球蛋白在免疫、运输等方面有重要作用，但对血浆胶体渗透压的贡献不如清蛋白。

5.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是

A.心房收缩期

B.等容收缩期

C.快速射血期

D.减慢射血期

E.等容舒张期

答案：B。等容收缩期时，心室开始收缩，室内压急剧升高，而此时房室瓣和动脉瓣均关闭，心室容积不变，室内压升高速率最快。心房收缩期主要是使心室进一步充盈。快速射血期和减慢射血期室内压虽然也较高，但升高速率不如等容收缩期。等容舒张期室内压是快速下降的。

生物化学部分

1.下列关于酶的叙述，正确的是

A.所有的酶都是蛋白质

B.酶的催化作用与温度无关

C.酶能改变反应的平衡点

D.酶能大大降低反应的活化能

E.酶的催化作用不受调控

答案：D。酶的本质大多数是蛋白质，少数是RNA。酶的催化作用受温度、pH等多种因素影响。酶只能加快反应速率，不能改变反应的平衡点。酶的作用机制是降低反应的活化能，从而加速反应进行。酶的催化作用是受调控的，如变构调节、共价修饰调节等。

2.糖酵解的关键酶是

A.葡萄糖6磷酸酶

B.磷酸果糖激酶1

C.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

D.异柠檬酸脱氢酶

E.苹果酸脱氢酶

答案：B。糖酵解的关键酶有己糖激酶、磷酸果糖激酶1和丙酮酸激酶。葡萄糖6磷酸酶是糖异生的关键酶。磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶参与糖异生过程。异柠檬酸脱氢酶和苹果酸脱氢酶是三羧酸循环中的酶。

3.脂肪酸β氧化的限速酶是

A.肉碱脂酰转移酶Ⅰ

B.肉碱脂酰转移酶Ⅱ

C.脂酰CoA脱氢酶

D.β羟脂酰CoA脱氢酶

E.β酮脂酰CoA硫解酶

答案：A。脂肪酸β氧化的限速酶是肉碱脂酰转移酶Ⅰ，它催化脂酰CoA进入线粒体，是脂肪酸氧化的限速步骤。肉碱脂酰转移酶Ⅱ参与脂肪酸在线粒体内的进一步转运。脂酰CoA脱氢酶、β羟脂酰CoA脱氢酶和β酮脂酰CoA硫解酶是脂肪酸β氧化过程中的其他酶，但不是限速酶。

4.合成DNA的原料是

A.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP

B.dATP、dGTP、dCTP、dTTP

C.AMP、GMP、CMP、TMP

D.ATP、GTP、CTP、TTP

E.dADP、dGDP、dCDP、dTDP

答案：B。合成DNA的原料是四种脱氧三磷酸核苷，即dATP、dGTP、dCTP、dTTP。dAMP、dGMP、dCMP、dTMP是脱氧单磷酸核苷，不能直接用于DNA合成。AMP、GMP、CMP、TMP是核糖单磷酸核苷，ATP、GTP、CTP、TTP是核糖三磷酸核苷，dADP、dGDP、dCDP、dTDP是脱氧二磷酸核苷，都不是合成DNA的直接原料。

5.下列氨基酸中属于必需氨基酸的是

A.甘氨酸

B.酪氨酸

C.苏氨酸

D.脯氨酸

E.丝氨酸

答案：C。必需氨基酸是指人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中获取的氨基酸，包括缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。甘氨酸、酪氨酸、脯氨