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2025年互联网医院诊疗管理制度

为了加强互联网医院诊疗管理，规范互联网医院诊疗服务行为，保障医疗质量和医疗安全，根据相关法律法规和政策要求，结合互联网医院的特点，制定本诊疗管理制度。

患者身份识别与管理

互联网医院应当严格执行实名制就诊，通过有效方式对患者身份进行核实确认。在患者注册环节，要求患者提供真实、准确的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等，并通过手机号码验证、人脸识别等技术手段进行身份验证。对于复诊患者，每次就诊时需再次确认身份信息，确保就诊人与注册人一致。建立患者信息管理系统，对患者的基本信息、就诊记录、病历资料等进行全面、准确的记录和管理。严格保护患者隐私，遵循信息安全和必威体育官网网址原则，未经患者同意，不得向任何第三方泄露患者个人信息和诊疗信息。采用加密技术对患者信息进行存储和传输，定期对信息系统进行安全评估和维护，防止信息泄露、篡改和丢失。

诊疗服务流程管理

1.预约挂号：互联网医院应提供便捷的预约挂号服务，通过官方网站、手机APP等渠道，向患者开放预约挂号功能。患者可以根据自身需求选择科室、医生和就诊时间进行预约。预约挂号系统应实时更新号源信息，确保患者能够准确了解可预约的号源情况。对于热门科室和专家号，可采用分时段预约、提前预约等方式，合理分配号源，提高预约效率。同时，应设置一定的退号规则，方便患者因特殊情况无法按时就诊时办理退号手续。

2.在线问诊：患者预约成功后，按照预约时间进入在线问诊环节。医生通过互联网医院平台与患者进行沟通交流，详细了解患者的症状、病史、过敏史等信息。问诊过程中，医生应认真倾听患者的描述，运用专业知识进行分析和判断，并通过文字、语音、视频等方式与患者进行互动。医生应根据问诊情况，为患者提供合理的诊断意见和治疗建议。对于病情较为复杂或需要进一步检查的患者，应建议患者到实体医疗机构进行面诊和相关检查。同时，医生应在问诊结束后及时记录问诊内容和诊疗意见，形成电子病历。

3.处方开具：医生根据患者的病情和诊断结果，在符合相关法律法规和诊疗规范的前提下，为患者开具电子处方。电子处方应包含患者基本信息、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、用药注意事项等内容。医生开具处方时，应严格遵循药品使用的适应证、禁忌证和剂量规定，合理用药。对于特殊管理药品，应严格按照相关规定进行开具和管理。互联网医院应建立处方审核制度，由药师对医生开具的电子处方进行审核。药师主要审核处方的合法性、规范性和合理性，包括处方的格式是否正确、药品的选择是否合理、用法用量是否恰当等。对于存在问题的处方，药师应及时与医生沟通，要求医生进行修改或重新开具。审核通过的处方方可进入药品配送或取药环节。

4.药品配送与取药：互联网医院应与具备合法资质的药品配送企业合作，为患者提供药品配送服务。药品配送企业应严格按照药品储存、运输的要求进行操作，确保药品质量安全。患者也可以选择到指定的实体医疗机构药房或合作药店取药。在取药时，药房或药店工作人员应核对患者身份信息和处方信息，确认无误后发放药品，并向患者提供药品使用说明书和用药指导。

5.远程检查检验：互联网医院可以与具备相应资质的医疗机构合作，为患者提供远程检查检验服务。患者在互联网医院医生的建议下，到合作医疗机构进行检查检验。检查检验完成后，医疗机构将检查检验结果通过互联网医院平台反馈给医生。医生根据检查检验结果为患者调整治疗方案。同时，互联网医院应建立远程检查检验结果互认机制，减少患者不必要的重复检查。

医疗质量控制

1.建立质量控制体系：互联网医院应建立健全医疗质量控制体系，成立医疗质量控制管理委员会，负责制定医疗质量控制指标和标准，定期对互联网医院的诊疗服务质量进行评估和监测。医疗质量控制管理委员会应由医院管理人员、临床专家、药师、护理人员等组成，明确各成员的职责和分工。

2.规范诊疗行为：互联网医院的医生、护士等医务人员应严格遵守相关法律法规、诊疗规范和操作常规，规范诊疗行为。定期组织医务人员进行业务培训和考核，提高医务人员的专业水平和业务能力。加强对医务人员的职业道德教育，增强医务人员的责任感和服务意识。

3.病历质量管理：加强电子病历的质量管理，要求医生及时、准确、完整地记录患者的诊疗信息。电子病历应遵循《电子病历应用管理规范（试行）》等相关规定，具备完整性、规范性和可读性。定期对电子病历进行检查和评估，发现问题及时整改。同时，建立电子病历封存和保管制度，确保电子病历的安全性和可追溯性。

4.不良事件监测与处理：建立不良事件监测报告制度，及时发现和处理互联网医院诊疗过程中出现的不良事件，如医疗差错、医疗事故、药品不良反应等。对于发生的不良事件，应进行深入调查和分析，总结经验教训，采取有效的改进措施，防止类似事件再次发生。同时，按照相关规定及时向上级