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科室院感度工作计划(3篇)

科室院感度工作计划（一）

为进一步加强科室医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染的发生，提高医疗质量，保障患者和医护人员的安全，结合科室实际情况，特制定本工作计划。

一、加强组织管理

成立科室医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，各医疗、护理骨干为成员。明确各成员的职责，定期召开小组会议，分析科室医院感染管理工作中存在的问题，制定改进措施并监督落实。

科主任作为科室医院感染管理的第一责任人，全面负责科室的医院感染管理工作，定期组织科内人员学习医院感染管理相关知识和制度，协调解决科室医院感染管理工作中的重大问题。护士长负责组织落实科室的医院感染防控措施，监督护理人员的操作规范，定期检查病房的环境卫生和消毒隔离工作。

二、人员培训与教育

1.培训计划制定

制定详细的年度培训计划，根据不同人员的岗位需求和专业特点，分层次、分阶段开展培训。培训内容包括医院感染管理的法律法规、规章制度、标准操作规程、医院感染诊断标准、消毒隔离技术、手卫生知识等。

2.培训方式

采用多种培训方式相结合，如集中授课、专题讲座、案例分析、操作演示、线上学习等。定期邀请医院感染管理科的专家来科室进行培训和指导，提高科室人员的医院感染防控意识和技能水平。

3.培训效果评估

定期对培训效果进行评估，通过考试、操作考核、问卷调查等方式，了解科室人员对培训内容的掌握程度和应用能力。对考核不合格的人员进行补考和再培训，确保人人掌握医院感染防控知识和技能。

三、环境管理

1.病房环境清洁与消毒

严格按照医院感染管理的要求，做好病房的日常清洁和消毒工作。病房地面、桌面、床单元等物体表面每天用含氯消毒剂擦拭消毒，遇有污染时及时进行消毒处理。病房的门窗、墙壁等每月进行一次全面清洁。

2.空气消毒

根据病房的功能和使用情况，选择合适的空气消毒方法。普通病房每天开窗通风至少2次，每次30分钟以上；感染性疾病病房采用空气消毒机进行消毒，每天消毒23次，每次消毒时间不少于60分钟。

3.医疗废物管理

加强医疗废物的管理，规范医疗废物的分类收集、运送、暂存和处置。科室设置专门的医疗废物收集容器，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，分别收集于不同颜色的包装袋或容器中。医疗废物收集后及时运送至医院指定的暂存点，由专人进行处理。

四、消毒隔离措施落实

1.手卫生

加强手卫生宣传教育，提高科室人员的手卫生意识。在病房、治疗室、护士站等区域配备足够的洗手液、速干手消毒剂和干手设施。要求科室人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液或分泌物后、接触患者周围环境后等情况下，严格按照七步洗手法进行洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。定期对科室人员的手卫生依从性进行监测，确保手卫生依从率达到95%以上。

2.无菌技术操作

严格执行无菌技术操作规程，在进行各种侵入性操作时，如导尿、静脉穿刺、换药等，必须严格遵守无菌原则，确保操作过程的无菌。操作前严格消毒皮肤，铺无菌巾，使用无菌器械和物品。操作过程中注意保持无菌物品的无菌状态，避免污染。

3.医疗器械消毒与灭菌

加强医疗器械的消毒与灭菌管理，对可重复使用的医疗器械，如手术器械、换药碗、镊子等，使用后及时进行清洗、消毒和灭菌处理。根据医疗器械的材质和使用要求，选择合适的消毒灭菌方法，如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌等。对消毒灭菌后的医疗器械进行定期监测，确保消毒灭菌效果符合要求。

五、监测与控制

1.医院感染监测

建立医院感染监测制度，对科室的医院感染发病率、感染部位、病原体种类等进行监测。每月对监测数据进行汇总分析，及时发现医院感染的流行趋势和危险因素。一旦发现医院感染病例，及时进行报告和调查处理，采取有效的防控措施，防止医院感染的扩散。

2.环境卫生学监测

定期对病房的空气、物体表面、医护人员的手等进行环境卫生学监测。每季度对病房的空气、物体表面进行一次细菌培养，每月对医护人员的手进行一次细菌培养。对监测结果进行分析，如发现超标情况，及时查找原因并采取相应的整改措施。

3.抗菌药物合理使用监测

加强抗菌药物的合理使用管理，定期对科室的抗菌药物使用情况进行监测。分析抗菌药物的使用指征、用药疗程、联合用药等是否合理，对不合理使用抗菌药物的情况进行干预和指导。严格控制抗菌药物的预防性使用，降低抗菌药物的耐药率。

六、重点环节管理

1.手术切口感染防控

加强手术切口感染的防控工作，术前做好患者的皮肤准备，严格遵守手术无菌操作原则，合理使用抗菌药物。术后密切观察手术切口的情况，保持切口敷料的清洁干燥，如有渗血、渗液等情况及时进行处理。

2.导管相关血流感染防控

规范中心静脉导管、导尿管等各种导管的置管操作，严格掌握