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2025年中西医结合执业医师考试基础知识复习题(附答案)

生理学部分

1.维持内环境稳态的重要调节方式是（）

A.体液调节

B.自身调节

C.正反馈调节

D.负反馈调节

E.前馈调节

答案：D

解析：负反馈调节是指在一个闭环系统中，控制部分活动受受控部分反馈信号（Sf）的影响而变化，若Sf为负，则为负反馈。其作用是使系统的活动保持稳定，是维持内环境稳态的重要调节方式。体液调节是指体内的一些细胞能生成并分泌某些特殊的化学物质（如激素、代谢产物等），经体液（血液、组织液等）运输，到达全身的组织细胞或某些特殊的组织细胞，通过作用于细胞上相应的受体，对这些细胞的活动进行调节。自身调节是指组织、细胞在不依赖于外来的神经或体液调节情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。正反馈调节是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变。前馈调节是指在控制系统中，提前对可能出现的偏差进行纠正的调节方式。

2.可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生（）

A.收缩反应

B.分泌

C.神经冲动

D.电位变化

E.离子运动

答案：D

解析：可兴奋细胞受到刺激后，首先产生的是电位变化，即动作电位。收缩反应一般是肌细胞兴奋后的表现；分泌是腺细胞的功能；神经冲动是神经细胞兴奋的表现形式，但不是所有可兴奋细胞兴奋都表现为神经冲动；离子运动是产生电位变化的基础，但不是可兴奋细胞兴奋时共有的特征。

3.红细胞沉降率加快的主要原因是（）

A.血浆球蛋白增多

B.血浆纤维蛋白原减少

C.血浆白蛋白增多

D.血细胞比容增大

E.红细胞数量增多

答案：A

解析：红细胞沉降率（ESR）是指红细胞在一定条件下沉降的速率。血浆中纤维蛋白原、球蛋白增多时，可促使红细胞聚集形成缗钱状，血沉加快；血浆白蛋白增多时，血沉减慢。血细胞比容增大、红细胞数量增多会使血沉减慢。

4.心肌不会产生强直收缩的原因是（）

A.心肌是功能上的合胞体

B.心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少

C.心肌的有效不应期特别长

D.心肌有自律性，会自动节律收缩

E.心肌呈“全或无”收缩

答案：C

解析：心肌的有效不应期特别长，从心肌细胞去极化开始到复极化3期膜内电位约60mV的这段时间内，无论给予多么强大的刺激，都不能使心肌细胞再次产生动作电位，即在此期间心肌细胞对任何刺激都不发生反应。因此，心肌不会像骨骼肌那样发生强直收缩，从而保证了心脏的泵血功能。心肌是功能上的合胞体，保证了心肌细胞能够同步收缩；心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少，影响心肌的收缩能力；心肌有自律性，会自动节律收缩，维持心脏的正常节律；心肌呈“全或无”收缩，保证了心肌收缩的有效性。

5.肺通气的原动力是（）

A.肺内压与大气压之差

B.呼吸肌的收缩和舒张

C.肺内压与胸内压之差

D.气体分压差

E.胸廓的扩大和缩小

答案：B

解析：呼吸肌的收缩和舒张引起胸廓的扩大和缩小，胸廓的扩大和缩小又导致肺的扩张和回缩，从而引起肺内压的变化，形成肺内压与大气压之间的压力差，推动气体进出肺，因此呼吸肌的收缩和舒张是肺通气的原动力。肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力；肺内压与胸内压之差主要影响肺的扩张和回缩；气体分压差是气体交换的动力；胸廓的扩大和缩小是呼吸肌收缩和舒张的结果。

生物化学部分

1.下列哪种碱基只存在于RNA而不存在于DNA（）

A.腺嘌呤

B.鸟嘌呤

C.胞嘧啶

D.尿嘧啶

E.胸腺嘧啶

答案：D

解析：DNA的碱基组成是腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）、胞嘧啶（C）和胸腺嘧啶（T）；RNA的碱基组成是腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）、胞嘧啶（C）和尿嘧啶（U）。因此，尿嘧啶只存在于RNA而不存在于DNA。

2.酶促反应中决定酶特异性的是（）

A.作用物的类别

B.酶蛋白

C.辅基或辅酶

D.催化基团

E.金属离子

答案：B

解析：酶蛋白决定酶促反应的特异性，因为不同的酶蛋白具有不同的氨基酸序列和空间结构，能够特异性地结合底物，并催化特定的化学反应。辅基或辅酶参与酶的催化过程，但不决定酶的特异性；作用物的类别是酶作用的对象，不是决定酶特异性的因素；催化基团是酶蛋白中参与催化反应的部分；金属离子可以作为酶的辅助因子，但不是决定酶特异性的关键因素。

3.糖酵解的关键酶是（）

A.葡萄糖6磷酸酶

B.己糖激酶

C.磷酸化酶

D.柠檬酸合酶

E.丙酮酸羧化酶

答案：B

解析：糖酵解的关键酶有己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶1和丙酮酸激酶。己糖激酶催化葡萄糖磷酸化生成葡萄糖6磷酸，是糖酵解的第一个限速步骤。葡萄糖6磷酸酶是糖异生的关键酶；磷酸化酶参与糖原的分解；柠檬酸合酶是三羧酸循环的关键酶；丙