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急救护理测试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者因车祸导致左大腿开放性骨折，伤口持续喷射状出血，现场急救首选的止血方法是：

A.直接压迫止血法

B.加压包扎止血法

C.止血带止血法

D.抬高伤肢止血法

答案：C

解析：喷射状出血提示动脉出血，出血速度快、压力高，直接压迫或加压包扎难以快速控制，需使用止血带阻断动脉血流。止血带应扎在近心端（大腿中上段），并记录时间（每1小时放松1-2分钟）。

2.对成人实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确位置是：

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.胸骨下1/3与剑突交界处

D.两乳头连线中点（胸骨中下段）

答案：D

解析：根据2020年AHA心肺复苏指南，成人胸外按压的正确位置为两乳头连线中点（胸骨中下段），按压频率100-120次/分，深度5-6厘米，按压与呼吸比为30:2（未建立高级气道时）。

3.患者食用海鲜后出现全身皮疹、呼吸困难、血压80/50mmHg，最可能的诊断是：

A.急性胃肠炎

B.过敏性休克

C.支气管哮喘急性发作

D.心源性休克

答案：B

解析：海鲜为常见过敏原，皮疹（荨麻疹）、呼吸困难（喉头水肿或支气管痉挛）、低血压（血管扩张导致有效循环血量不足）是过敏性休克的典型三联征。需立即肌注肾上腺素（0.3-0.5mg，1:1000）并保持气道通畅。

4.一位65岁男性突发意识丧失，无自主呼吸，施救者判断其心跳骤停的“金标准”是：

A.意识丧失+呼吸停止

B.意识丧失+大动脉（颈动脉）搏动消失

C.意识丧失+瞳孔散大

D.意识丧失+面色发绀

答案：B

解析：心跳骤停的核心是循环衰竭，判断依据需同时确认意识丧失和大动脉搏动消失（成人首选颈动脉，婴儿选肱动脉）。呼吸停止可能为“濒死叹息样呼吸”，瞳孔散大是缺氧晚期表现，均非早期判断标准。

5.对误服强酸（如浓硫酸）的患者，现场急救错误的是：

A.立即口服牛奶或蛋清

B.催吐排出胃内容物

C.禁止洗胃

D.保持呼吸道通畅

答案：B

解析：强酸具有强腐蚀性，催吐会导致胃内容物反流，加重食管和口腔灼伤。正确处理为：口服牛奶、蛋清或弱碱性液体（如氢氧化铝凝胶）中和，禁止洗胃或导泻，立即送医。

6.婴儿（1岁以内）发生气道异物梗阻时，正确的急救方法是：

A.海姆立克法腹部冲击

B.背部叩击+胸部按压

C.拍背+拍胸交替

D.立即行气管切开

答案：B

解析：婴儿因腹部器官脆弱，禁用腹部冲击法。应采用“5次背部叩击（两肩胛骨之间）+5次胸部按压（两乳头连线下方，深度约4厘米）”交替进行，直至异物排出或婴儿失去反应（转为婴儿CPR）。

7.烧伤患者现场急救时，错误的处理是：

A.立即脱离热源（如灭火、脱去燃烧衣物）

B.用冷水持续冲洗烧伤部位（15-20分钟）

C.挑破较大的水疱（直径＞5cm）

D.覆盖清洁、干燥的无菌纱布

答案：C

解析：烧伤后水疱是皮肤的天然保护屏障，未感染的小水疱（＜5cm）无需挑破；大水疱需在严格无菌操作下低位剪破引流，现场急救时不可自行挑破，以免增加感染风险。

8.患者中暑后出现高热（41℃）、意识模糊、无汗，最可能的分型是：

A.先兆中暑

B.轻症中暑

C.热痉挛

D.热射病

答案：D

解析：热射病是最严重的中暑类型，以核心体温＞40℃、中枢神经系统功能障碍（意识模糊、抽搐）、无汗（汗腺衰竭）为特征，需立即降温（物理降温为主，如冰袋敷大血管、冷水浸浴）并送医。

9.对张力性气胸患者的急救关键是：

A.立即吸氧

B.胸腔穿刺排气

C.加压包扎伤口

D.应用抗生素

答案：B

解析：张力性气胸因胸膜腔持续积气，压力进行性升高，可导致纵隔移位、循环衰竭。现场急救需用粗针头（如16G）在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气（针头尾端缚扎剪孔的手套形成单向活瓣），后续需闭式引流。

10.糖尿病患者出现心悸、手抖、出汗、意识模糊，最可能的原因是：

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖反应

D.脑血管意外

答案：C

解析：心悸、手抖、出汗是低血糖的典型交感神经兴奋表现，意识模糊为中枢神经缺糖症状。需立即给予含糖食物（如糖水、饼干）或静脉注射50%葡萄糖。

11.鼻出血患者现场止血时，错误的操作是：

A.头部前倾，用拇指和食指捏紧鼻翼（软鼻部分）5-10分钟

B.冷敷前额或后颈