治疗中枢神经退行性疾病的药物.pptVIP

课程：药理学与药物治疗学基础班级：12中专药剂班学时：1学时学年：2013-2014学期：第2学期内容安排：第七章熟悉左旋多巴的作用、临床应用及不良反应；了解常用的抗帕金森病药的分类和治疗阿尔茨海默病的主要药物。教学目的和要求：熟悉左旋多巴的作用、临床应用及不良反应；了解常用的抗帕金森病药的分类和治疗阿尔茨海默病的主要药物。教学重点：左旋多巴与卡比多巴合用的机制；教学难点：黒质-纹状体通路多巴胺能神经核胆碱能神经的相互关系课时安排：一、导入新课 二、讲述新课（详见续页）三、提问及回顾总结四、布置作业教法设计：提问、点拨、答疑、讲解。教学用具：多媒体教学方法：提问、举例、比较、布置作业。重点：左旋多巴与卡比多巴合用的机制；难点：黒质-纹状体通路多巴胺能神经核胆碱能神经的相互关系二、讲述新课*二、讲述新课帕金森氏综合征：老年性血管硬化、脑炎后遗症，慢性汞中毒及抗精神病药等可引起类似帕金森氏病的症状。药物分类：拟多巴胺药和中枢抗胆碱药二、讲述新课拟多巴胺药二、讲述新课常用药物。二、讲述新课作用机制，了解。二、讲述新课治疗帕金森病的特点：显效缓慢。对轻症及年轻患者疗效好，对重症及老年患者疗效差。对肌肉僵直及运动困难者疗效好，对震颤疗效差。*二、讲述新课治疗帕金森病的特点：显效缓慢。对轻症及年轻患者疗效好，对重症及老年患者疗效差。对肌肉僵直及运动困难者疗效好，对震颤疗效差。*二、讲述新课治疗帕金森病的特点：显效缓慢。对轻症及年轻患者疗效好，对重症及老年患者疗效差。对肌肉僵直及运动困难者疗效好，对震颤疗效差。二、讲述新课餐前用药可减轻该症状。二、讲述新课原因？可能是DA作用于心脏β－R，用相应的阻断剂有效。二、讲述新课偶见喘息样呼吸或过度呼吸。二、讲述新课此时，可用L-DA／AADC抑制药缓释剂、DA-R激动剂、MAO抑制剂司莱吉米，少量多次服药等方法防治。二、讲述新课二、讲述新课配伍用药需注意。二、讲述新课配伍用药需注意。二、讲述新课学生自学为主，教师概括总结。要指出几种药物的不同。二、讲述新课学生自学为主，教师概括总结。要指出几种药物的不同。二、讲述新课学生自学为主，教师概括总结。要指出几种药物的不同。二、讲述新课学生自学为主，教师概括总结。要指出几种药物的不同。第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日第一节抗帕金森病药第二节治疗阿尔茨海默病的药物第七章治疗中枢神经退行性疾病的药物第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日学习目标熟悉左旋多巴的作用、临床应用及不良反应；了解常用的抗帕金森病药的分类和治疗阿尔茨海默病的主要药物。第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日第一节抗帕金森病药帕金森病（震颤麻痹）：慢性进行性运动障碍，属锥体外系疾病。多老年人发病。

1817年，首次报道。1953年，肯定病变部位在黑质和纹状体。1960年，发现与黑质纹状体中DA含量显著降低。1961年，用L-Dopa治疗取得良好的效果。第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日主要症状：

病理：

1.静止性震颤2.肌僵直3.运动迟缓4.共济失调此外还常有智能减退、痴呆及记忆障碍等症状多巴胺能神经元和胆碱能神经元处于平衡之中，共同调节运动机能。帕金森氏病患者黑质有病变，使多巴胺能神经元中多巴胺含量降低，多巴胺神经功能减弱，胆碱能神经功能占优势,产生肌张力增高的症状.第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日一二中枢多巴胺能神经增强药中枢胆碱受体阻断药第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日一、中枢多巴胺能神经增强药左旋多巴卡比多巴金刚烷胺溴隐亭第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日（一）左旋多巴（levodopa）【作用机制】1.L-dopa是DA递质的前体物质