糖尿病慢病管理试卷及答案.docxVIP

糖尿病慢病管理试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是1型糖尿病的典型特征？

A.起病隐匿，多见于成年人

B.存在胰岛素抵抗

C.血清中可检测到胰岛细胞自身抗体（如GAD抗体）

D.口服降糖药治疗有效

2.依据2023年《中国2型糖尿病防治指南》，糖尿病的诊断标准中，空腹血糖（FPG）的阈值是？

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥11.1mmol/L

D.≥13.9mmol/L

3.糖尿病患者出现“三多一少”症状，其中“一少”指的是？

A.尿量减少

B.体重减轻

C.食欲减少

D.活动减少

4.以下哪种药物属于SGLT-2抑制剂？

A.二甲双胍

B.达格列净

C.格列美脲

D.利拉鲁肽

5.糖尿病患者发生低血糖时（血糖3.9mmol/L），首选的处理措施是？

A.立即注射50%葡萄糖注射液

B.口服15-20g快速起效的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁）

C.进食大量脂肪类食物（如坚果）

D.静脉滴注生理盐水

6.糖尿病视网膜病变的早期典型表现是？

A.玻璃体积血

B.视网膜新生血管

C.微血管瘤和硬性渗出

D.视网膜脱离

7.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是？

A.空腹时（如晨起未进食）

B.餐后1-2小时

C.餐后立即运动

D.睡前1小时

8.妊娠糖尿病（GDM）的诊断标准中，75gOGTT试验2小时血糖的阈值是？

A.≥5.1mmol/L

B.≥8.5mmol/L

C.≥10.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

9.糖尿病肾病Ⅲ期（微量白蛋白尿期）的诊断依据是？

A.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）30-299mg/g

B.尿白蛋白/肌酐比值30mg/g

C.血肌酐升高（eGFR60ml/min/1.73m2）

D.大量蛋白尿（UACR≥300mg/g）

10.对于合并心血管疾病的2型糖尿病患者，首选的降糖药物是？

A.格列齐特（磺脲类）

B.二甲双胍联合GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）

C.胰岛素

D.α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）

二、填空题（每空1分，共20分）

1.糖尿病的慢性并发症可分为微血管病变和大血管病变，其中微血管病变主要包括________、________和神经病变；大血管病变主要包括________、________和下肢动脉病变。

2.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是患者近________个月的平均血糖水平，一般2型糖尿病患者的控制目标为________（填写数值）。

3.糖尿病饮食治疗中，碳水化合物应占每日总热量的________%，蛋白质占________%，脂肪占________%；每日食盐摄入量应控制在________g以内。

4.胰岛素的储存条件为未开封时________℃冷藏，已开封的胰岛素可在室温（≤25℃）下保存________天。

5.糖尿病足的Wagner分级中，0级表现为________，1级表现为________。

6.2型糖尿病的一线治疗药物是________，其主要作用机制是________。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述糖尿病教育的核心内容。

2.列举5种常见的糖尿病急性并发症，并简述其诱因。

3.简述胰岛素治疗的主要适应症（至少5点）。

4.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的时间点应如何选择？

5.如何对糖尿病患者进行足部日常护理指导？

四、案例分析题（20分）

患者男性，62岁，身高170cm，体重82kg（BMI28.4kg/m2），2型糖尿病病史10年，目前使用二甲双胍0.5gtid（餐后）联合格列美脲2mgqd（早餐前）治疗。近3个月监测空腹血糖7.8-9.2mmol/L，餐后2小时血糖10.5-12.3mmol/L，HbA1c7.9%。既往有高血压病史5年，血压控制在145/90mmHg左右；血脂：总胆固醇（TC）5.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.4mmol/L；尿常规：尿蛋白（±），血肌酐105μmol/L（eGFR58ml/min/1.73m2）。无吸烟史，偶尔饮酒。

问题：

（1）该患者当前血糖控制是否达标？依据是什么？

（2）分析血糖控制不佳的可能原因。

（3）提出具体的治疗调整方案（包括药物、生活方式、监测）。

（4）需重点关注哪些慢性并发症？