^(18)F-脱氧葡萄糖PET_CT代谢参数在预测交界可切除及局部晚期胰腺癌患者接受新辅助化疗后病理反应及预后价值分析.pdfVIP

临床军医杂志2024年3月第52卷第3期ClinJ,March,2024235·

PET成像技术

18F-脱氧葡萄糖PET/CT代谢参数在预测交界可

切除及局部晚期胰腺癌患者接受新辅助化疗后

病理反应及预后价值分析

徐白萱

杜磊，王观筠，徐晓丹，张靖峰，韩蕴，王瑞民，

解放军总医院第一医学中心核医学科，北京100853

[摘要]目的探讨8F-脱氧葡萄糖（18F-FDG)PET/CT代谢参数在预测交界可切除及局部晚期胰腺癌患者接受新辅助化疗

（NACT)后的病理反应及预后的价值。方法回顾性分析自2021年11月至2023年12月在解放军总医院接受18F-FDG

PET/CT检查和NACT的39例胰腺癌患者的临床资料。根据接受NACT后的病理反应将患者分为治疗反应组（n=12）与治

疗无反应组（n=27）。比较两组患者的8F-FDGPET/CT代谢参数，包括最大标准摄取值（SUVmax）、平均标准摄取值

（SUVmean），并以病变SUVmax的40%作为阈值计算肿瘤代谢体积（MTV）和总葡萄糖酵解（TLG）；比较两组治疗前、后的

18F-FDGPET/CT代谢参数差值（△SUVmax、△SUVmean、△TLG、△MTV），以及代谢参数差值百分比（△SUVmax%、ASUVmean%、

ATLG%、AMTV%）。收集患者的预后情况并进行Kaplan-Meier分析。结果两组18F-FDGPET/CT代谢参数中的治疗后

SUVmax、SUVmean及△SUVmax%比较，差异均有统计学意义（P0.05）。治疗后SUVmax和△SUVmax%显示出较好的曲线

下面积（AUC），其中，治疗后SUVmax的AUC

性分别为0.917（0.598~0.996）、0.667（0.460~0.828）；△SUVmax%的AUC

断阈值为51.5%，敏感性和特异性分别为0.917（0.598~0.996）、0.703（0.497~0.855）。当治疗后TLG=17.94作为阈值

时，与治疗后TLG17.94的患者比较，治疗后TLG17.94的患者具有更好的总生存期（log-rank×=7.793,P=0.005），但

18F-FDGPET/CT代谢参数对预测接受NACT的交界

无进展生存期比较，差异无统计学意义（X=3.450,P=0.063）。结论

可切除及局部晚期胰腺癌患者病理反应和预后中具有较高的临床价值，在一定程度上能够为接受NACT的交界可切除及局

部晚期胰腺癌患者的治疗提供更多核医学层面的帮助。

[关键词]18F-脱氧葡萄糖PET/CT；代谢参数；交界可切除及局部晚期胰腺癌；病理反应；预后

中图分类号：R735.9doi:10.16680/j.1671-3826.2024.03.05文章编号：1671-3826(2024)03-0235-05

18F-fluordeoxyglucosePET/CTmetabolicparametersinpredictingthepathologicalresponseandprognosisofpatientswith

borderlineresectableandlocallyadvancedpancreaticcancerafterreceivingneoadjuvantchemotherapy

DULei,WANGGuan-yun,XUXiao-dan,ZHANGJing-feng,HANYun,WANGRui-min,XUBai-xuan(DepartmentofNuclearMedi-

cine,TheFirstMedicalCenterofChinesePLAGeneralHospital,Beijin