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.640.中国药物与临床2025年5月第25卷第10期ChineseRemediesClinics

动态分析小儿大肠埃希菌感染控制

及耐药性的变化

盛陈凤

金宝园骆燕燕冯雪艳郎菊香盛

金华市妇幼保健院儿外科，浙江金华321000；金华市中心医院儿外科，浙江金华321000

【摘要】目的动态分析小儿大肠埃希菌感染控制及耐药性变化,给临床治疗提供参考。方法选取

浙江省金华市妇幼保健院2018年1月至2020年8月感染大肠埃希菌的住院患儿为研究对象，大肠埃希菌

按照常规培养及鉴定的方法进行培养鉴定，通过药敏卡对大肠埃希菌进行药物敏感性试验。结果从大肠埃

希菌患儿人群分布来看，1岁患儿39.4%，1~6岁患儿占32.4%，7~13岁患儿占28.2%。分离出340株大肠埃

希菌标本，其主要分布在儿童内科，合计132株，占比38.8%；其次为外科，合计104株，占比30.6%；第三位为

急诊科，合计36株，占比10.6%。大肠埃希菌标本主要从伤口分泌物中检出，合计150株，占比44.1%；其次从

大便检出90株，占比26.5%。2018年1月至2020年8月检出的大肠希埃菌340株，检出产超广谱β-内酰胺

酶（ESBL)大肠埃希菌204株，检出率60.0%，非产ESBL大肠埃希菌136株，检出率40.0%，各年大肠希埃菌

构成比分别为30.0%、31.8%及38.2%，而各年产ESBL型大肠埃希菌检出率分别为60.8%、63.0%及56.9%，

各年非产ESBL大肠埃希菌检出率分别为39.2%、37.0%及43.1%。对23种常用抗菌药物的耐药性分析显示，

大肠埃希菌对呋喃妥因没有产生耐药性，阿米卡星、厄他培南耐药率为0.6%,可首选以上3种药物，对甘氨

酰环素类（替加环素）碳青霉烯类（亚胺培南）、头孢类（头孢替坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦)及青霉素类

（哌拉西林/他唑巴坦）等药物耐药率较低，其他药物的耐药性有不同程度增加，其中氨苄西林的耐药性达

82.1%，头孢唑啉的耐药性高达67.9%。产ESBL的大肠埃希菌对复方新诺明、头孢曲松的耐药率超过60.0%，

对碳青霉烯类(亚胺培南、厄他培南）、氨基糖苷类（阿米卡星、妥布霉素）、青霉素类（哌拉西林/他唑巴坦、阿

莫西林/克拉维酸）、头孢类（头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦）、四环素类（替加环素）的耐药率低于

5.0%,对喃妥因的耐药率为0;非产ESBLs的菌株对磺胺类（复方新诺明)及青霉素类（氨西林)的耐药率

超过30.0%,而对阿米卡星、厄他培南及呋喃妥因耐药率为0。结论大肠埃希菌对药物有不同程度的耐药

性,呋喃妥因、阿米卡星、厄他培南是敏感度较高的药物，但目前已经出现耐药菌株,故为有效防止感染的发

生，需根据大肠埃希菌感染情况,加强耐药性监控，采取相应措施，控制感染的发生。

【关键词】大肠杆菌；小儿；感染；抗药性

基金项目：浙江省金华市科学技术局计划项目（2021-4-098)

D01:10.11655/zgywylc2025.10.006

DynamicanalysisofthecontrolofEscherichiacoliinfectionsandchangesinantimicrobialresistancein

children

JinBaoyuan,LuoYanYan,FengXueyan,LangJuxiang,ShengChenfeng

DepartmentofPediatricSurgery,JinhuaMaternalandChildHealthHospital,Jinhua,Zhejiang321000,China;

DepartmentofPediatricSurgery,JinhuaMunicipalCentralHospital,Jinhua,Zhejiang321000,China

[Abstract)ObjectiveTodynamicallyanalyzethecontrolofEscherichiacoli(E.coli)infectionsand

changesinantimicrobialresistanceinpediatricpatients,providingareferenceforclinicaltreatment.Methods

Hospital