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麻醉恢复室到病房交接流程

准备工作

在将患者从麻醉恢复室（PACU）转运至病房之前，麻醉恢复室医护人员需要完成一系列细致的准备工作。

首先，麻醉医生要对患者的整体状况进行全面评估。查看患者的麻醉记录单，包括麻醉方式、麻醉药物的使用种类和剂量、术中生命体征的变化情况，如血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。特别关注患者术中是否出现过特殊情况，如大出血、心律失常、低血压等，以及相应的处理措施和效果。例如，如果患者术中出现了低血压，使用了血管活性药物来维持血压，麻醉医生要明确药物的使用剂量、持续时间和当前的血压维持情况。

同时，要评估患者的意识状态。采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）等方法来准确判断患者的清醒程度。如果患者意识尚未完全恢复，要确定其意识障碍的原因，是麻醉药物的残留作用，还是存在其他可能的因素，如低血糖、脑缺氧等，并做好相应的处理和记录。

护士要对患者的身体状况进行详细检查。检查患者的皮肤完整性，查看手术部位的敷料是否干燥、固定良好，有无渗血、渗液等情况。例如，对于腹部手术患者，要检查腹部切口的敷料是否有血迹渗出，若有少量渗血，要标记其范围和时间，以便在交接时向病房护士说明。还要检查患者的肢体活动情况，看是否存在因体位不当或手术操作导致的肢体麻木、活动受限等问题。

此外，护士要准备好患者转运所需的物品。包括吸氧装置，确保氧气能够持续、稳定地供应；心电监护仪，保证其功能正常，能够准确监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征；必要的急救药品，如肾上腺素、阿托品等，以应对转运过程中可能出现的突发情况。同时，要准备好患者的病历资料，包括麻醉记录单、手术记录单、检验报告等，确保资料完整、准确。

沟通与通知

麻醉恢复室医护人员在确定患者符合转运条件后，要及时与病房进行沟通和通知。

麻醉医生要与病房主管医生取得联系，详细告知患者的手术情况、麻醉情况以及目前的恢复状况。介绍手术的名称、手术过程是否顺利、术中有无特殊情况等信息。例如，对于一台复杂的心脏手术患者，要告知病房医生手术中进行了哪些操作，如心脏搭桥的数量、是否进行了心脏瓣膜置换等。同时，说明患者的麻醉方式，是全身麻醉、椎管内麻醉还是其他麻醉方式，以及麻醉药物的使用情况和患者对麻醉的反应。还要告知患者目前的生命体征、意识状态、是否存在疼痛等情况，以及术后的特殊注意事项，如是否需要特殊的体位、是否需要限制液体入量等。

护士要与病房责任护士进行沟通。告知患者的基本信息，如姓名、年龄、性别、诊断等。详细说明患者目前的护理情况，包括伤口护理情况、引流管的情况等。如果患者身上有引流管，要告知引流管的种类、数量、位置以及引流液的颜色、性质和量。例如，对于胸腔闭式引流患者，要告知引流液的颜色是否为血性、是否有气泡溢出等情况。同时，说明患者的输液情况，包括输液的种类、速度和剩余量等。

在沟通和通知的过程中，要确保信息的准确传递。可以采用书面记录和口头复述的方式，双方确认信息无误后，记录沟通的时间和内容。

转运过程

在转运患者时，要确保患者的安全和舒适。

由麻醉医生和护士共同护送患者前往病房。搬运患者时要动作轻柔、协调一致，避免因搬运不当导致患者受伤。对于有特殊体位要求的患者，要严格按照要求进行搬运和安置。例如，对于脊柱手术后的患者，要采用轴线翻身的方法进行搬运，保持患者脊柱的稳定性。

在转运途中，要持续监测患者的生命体征。麻醉医生要密切观察患者的心率、血压、呼吸等变化，护士要注意观察患者的面色、神志等情况。如果患者使用了吸氧装置，要确保氧气的正常供应，检查吸氧管是否通畅、氧流量是否合适。同时，要注意观察各种管道的情况，防止引流管、输液管等发生扭曲、受压或脱落。

如果在转运过程中患者出现了异常情况，如生命体征不稳定、突发呼吸困难等，要立即采取相应的急救措施。麻醉医生要根据具体情况进行处理，如调整血管活性药物的剂量、进行心肺复苏等。护士要协助医生进行操作，准备好急救药品和设备。同时，要及时与病房和麻醉恢复室联系，告知情况，以便做好进一步的处理准备。

病房交接

患者转运至病房后，要进行详细的交接。

麻醉医生与病房主管医生进行面对面的交接。再次强调患者的手术情况、麻醉情况和目前的恢复状况。重点交接患者术中的特殊情况及处理措施，以及术后需要关注的重点问题。例如，对于一名因肝癌进行肝部分切除术的患者，要告知病房医生术中出血的情况、输血的量和种类，以及患者目前的肝功能状况等。双方要共同讨论患者术后的治疗方案，包括药物的使用、补液的计划等。

护士之间进行详细的护理交接。责任护士要听取麻醉恢复室护士关于患者护理情况的介绍，查看患者的伤口、引流管、输液等情况。双方要一起检查伤口敷料是否完好，有无渗血、渗液等情况，如有需要，及时更换敷料。检查引流管是否通畅，引流液的情况是否正常，如发现引流液异常，要及时进行处理并记录。查