2025年整理执业药师之《西药学综合知识与技能》题库含答案详解（黄金题型）.docxVIP

2025年整理执业药师之《西药学综合知识与技能》题库

第一部分单选题(30题)

1、以下联合用药中，依据“作用相加或增加疗效”机制的是

A.阿托品联用吗啡

B.磺胺甲噁唑（SMZ）联用甲氧苄啶（TMP）

C.阿托品联用普萘洛尔

D.氢溴酸山莨菪碱联用哌替啶

【答案】：B

【解析】本题主要考查联合用药依据“作用相加或增加疗效”机制的情况。选项A阿托品主要作用为解除胃肠平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛等，吗啡是强效镇痛药，二者联用主要是利用阿托品松弛内脏平滑肌的作用，来对抗吗啡所引起的胆道括约肌痉挛，防止出现胆绞痛等不良反应，并非依据“作用相加或增加疗效”的机制。选项B磺胺甲噁唑（SMZ）和甲氧苄啶（TMP）都属于抗菌药，磺胺甲噁唑抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，二者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，从而增强抗菌作用，属于依据“作用相加或增加疗效”机制的联合用药，该选项正确。选项C阿托品是M胆碱受体阻断药，能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快；普萘洛尔是β受体阻滞剂，可减慢心率。二者联用的目的主要是对抗阿托品引起的心动过速等不良反应，并非通过作用相加或增加疗效来实现联合用药。选项D氢溴酸山莨菪碱具有外周抗M胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛；哌替啶为人工合成的阿片受体激动剂，是一种强效镇痛药。二者联用主要是利用山莨菪碱缓解平滑肌痉挛的作用，来缓解哌替啶可能引起的内脏平滑肌痉挛性疼痛等不良反应，并非基于“作用相加或增加疗效”的机制。综上，答案选B。

2、老年性骨质疏松的三联药物治疗

A.长期口服维生素D

B.钙制剂+维生素D+双膦酸盐

C.单独用双膦酸盐

D.用甲状旁腺激素

【答案】：B

【解析】本题考查老年性骨质疏松的“三联药物”治疗方案。选项A：长期口服维生素D，单纯长期口服维生素D不能构成对老年性骨质疏松的“三联药物”治疗，它只是骨质疏松治疗中的一个可能要素，不能满足“三联”的要求，所以该选项错误。选项B：钙制剂、维生素D和双膦酸盐联合使用是老年性骨质疏松“三联药物”治疗的标准方案。钙制剂可以补充人体骨骼所需的钙元素，维持骨骼的正常结构和功能；维生素D能够促进肠道对钙的吸收，提高血钙水平，有助于钙在骨骼中的沉积；双膦酸盐可以抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而达到治疗骨质疏松的目的。三者联合使用，从补充钙源、促进吸收和抑制骨破坏等多方面发挥作用，所以该选项正确。选项C：单独用双膦酸盐只是针对破骨细胞活性进行抑制，起到减少骨吸收的作用，但不能全面涵盖骨质疏松治疗中补钙和促进钙吸收等方面，不属于“三联药物”治疗，该选项错误。选项D：甲状旁腺激素在骨质疏松治疗中有一定作用，它可以促进骨形成，但它不属于“三联药物”治疗的范畴，“三联药物”治疗强调的是钙制剂、维生素D和双膦酸盐的联合，所以该选项错误。综上，本题正确答案是B。

3、峰值一般在清晨7～8时，谷值则在午夜0时，是指

A.胃酸的分泌规律

B.胰岛B细胞的分泌规律

C.肝脏合成胆固醇的规律

D.糖皮质激素的分泌规律

【答案】：D

【解析】本题可对各选项所涉及的生理物质或生理现象的分泌规律进行分析，从而判断出峰值在清晨7～8时、谷值在午夜0时所对应的选项。选项A：胃酸的分泌规律胃酸的分泌受多种因素影响，如饮食、神经调节等。一般来说，胃酸在进食后会大量分泌，以帮助消化食物。其分泌并不呈现出题干中所描述的在清晨7～8时达到峰值、午夜0时为谷值的规律，所以选项A错误。选项B：胰岛B细胞的分泌规律胰岛B细胞主要分泌胰岛素，胰岛素的分泌主要受血糖浓度的调节。当血糖升高时，胰岛B细胞分泌胰岛素增加，以促进血糖的利用和储存，使血糖降低；当血糖降低时，胰岛B细胞分泌胰岛素减少。因此，胰岛B细胞的分泌规律主要与血糖水平相关，并非固定在清晨7～8时为峰值、午夜0时为谷值，选项B错误。选项C：肝脏合成胆固醇的规律肝脏合成胆固醇的过程较为复杂，受饮食、激素等多种因素的影响。通常在夜间睡眠时，肝脏合成胆固醇的速度相对较快，因为此时人体的新陈代谢相对较慢，肝脏有更多的时间和资源来进行胆固醇的合成。这与题干中清晨7～8时为峰值、午夜0时为谷值的描述不符，选项C错误。选项D：糖皮质激素的分泌规律糖皮质激素的分泌具有明显的昼夜节律性，其分泌受下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的调节。正常情况下，糖皮质激素的分泌在清晨7～8时达到高峰，随后逐渐下降，在午夜0时左右降至最低水平。这与题干中所描述的规律一致，所以选项D正确。综上，答案选D。

4、治疗水疱型脚癣宜选用()

A.阿昔洛韦软膏

B.维A酸乳膏

C.氢化可的松软膏

D.复方苯甲酸酊

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的适用症状来