互联网远程医疗中的问题及对策.pptVIP

政策背景2015年09月《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》2015年9月8日，国务院办公厅发布《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，将分级诊疗制度建设正式推上落地进程。2015年03月《全国医疗卫生服务体系规划纲要2015—2020》2015年3月30日，国务院办公厅发布《全国医疗卫生服务体系规划纲要2015——2020年》，明确积极推动远程服务和移动医疗发展。2014年07月《国家卫生、计生资源整合顶层设计规划——“4631-2工程”》2014年7月23日，卫生信息技术交流大会，国家卫计委统计信息中心主任孟群介绍了国家卫生、计生资源整合顶层设计规划——“4631-2工程”，依托中西医协同公共卫生信息系统、基层医疗卫生管理信息系统、医疗健康公共服务系统打造全方位、立体化的国家卫生计生资源体系。行业模式02行业模式行业模式医疗云三级医院二级医院二级医院O2O（onlinetooffline），线上到线下就医路径改变患者到医院看病患者到网络看病Internet行业模式在线上是一个虚拟医院，线下则是一家混合所有制医院。通过线上、线下的联动，既能实现门诊、住院、检查、体检的预约服务，又能实现定制的健康管理和咨询。患者只要去离家比较近的就诊点，就可以通过视频向广东省第二人民医院医生在线问诊。问诊之后，医生在电脑上开出处方，可以马上通过就诊点的打印机打印出来，患者可以凭处方在就诊点或者其他地方买药。OO2医疗机构与药店网络问诊共享处方、药店配送医生三级医院药店患者二级医院东软熙康华佗在线OO2医生省二人民医院药店患者医疗机构与患者间网络问诊共享处方、药店配送医师多点执业？网络问诊？问题及对策03数据安全问题医疗费用报销问题信息不能共享，标准不统一问题智能硬件采集数据的准确性问题如何应对政策和法律问题盈利模式问题数据安全问题医院服务渠道HISLISPACSHOA……外联平台安全区域业务管理患者管理渠道管理安全管理内部系统资源开放挂号资源医生资源医疗服务信息医疗服务资源接诊服务……基于IP/端口访问限制单向传输IP的访问限制报文的合法性校验报文数据加密云服务预约挂号报告单查询智能提醒满意度调查院内信息智能导诊远程诊断……云服务社区第三方数据安全问题医疗网络区专网路由器AC+防火墙+IPS+防病毒运营商外网核心交换机外网接入交换机医院外网办公区DMZ区对外服务远程会诊APP机房一机房二内网核心交换机SSLVPN信息共享问题信息共享问题临床数据中心（CDR）病人主索引EMPI主数据库运营数据中心(ODS）HISCISPACSRISEMRLISHISCISPACSRISEMRLISHIS应用CIS应用EMR应用PACS应用RIS应用LIS应用HIS应用CIS应用EMR应用PACS应用RIS应用LIS应用影像与归档中心信息共享问题患者-临床主索引/临床数据中心/患者服务中心（全流程）/患者服务外联平台……实名制就诊（医保卡、居民健康卡、银行卡、身份证）建立患者健康档案管好患者和临床数据（安全、统一、开放）加强EMR/HIS系统建设与完善患者关系管理系统院内O2O（预约、排队、缴费）全流程优化建立全流程患者服务医疗费用报销问题建档绑卡预约挂号建档号票/直接看诊检查在线支付取单看诊取药离院医院客户端线上服务医院内就诊线下服务银行账户自费、医保账户、农合、商业保险资金来源远程会诊缴费医疗费用报销问题医疗费用报销问题选择医院输入社保卡号，选择自费卡号、输入交易密码和短信验证码。预结算检查/取药取检查结果，继续看诊/离院签约，医保费用结算010203线下流程线上流程处方费支付成功4.确认支付挂号费选择待缴处方，确认支付1.登录手机银行，点击银医通智能硬件采集数据的准确性问题血压计蓝牙心电监测仪GSM//3G/4G/WIFI健康中心数据平台可穿戴设备个人健康展现医疗机构数据中心呼叫中心急救医生***********“互联网+医疗”很难推进的原因之一，在于医疗的互联网都是一个个的“孤岛”，每个医院都是一座“孤岛”，甚至一个医院里面很多软件都不能共享。“信息孤岛”不是一个技术问题，而是一个体制问题，是医疗服务体系碎片化的反映，因为不同的医疗服务提