痛经胎位不正遗尿及小儿脑瘫.pptVIP

治疗其他疗法（1）穴位激光照射法：至阴用氦-氖激光仪（功率5毫瓦），直接照射穴位，每侧5～8分钟，每日1次，3～5次为1疗程。第30页，共59页，星期日，2025年，2月5日1．针灸矫正胎位不正疗效确切，多数人观察统计其成功率达80％以上，一般3次左右即可纠正。疗效的关键是掌握好治疗时机。临床资料表明，针灸疗法矫正胎位的最佳时机是妊娠30～32周期间。2．针灸治疗后，指导病人作胸膝卧位10～15分钟，能提高疗效。3．因子宫畸形、骨盆狭窄、盆腔肿瘤等因素导致的胎位不正，不适合针灸治疗。应尽早转妇产科处理，以免发生意外。第31页，共59页，星期日，2025年，2月5日遗尿第32页，共59页，星期日，2025年，2月5日遗尿（Enuresis）是指5岁以上的儿童，在睡中小便自遗、醒后方知的一种病症。概念第33页，共59页，星期日，2025年，2月5日排尿生理：人如何控制排尿？排尿的初级中枢：脊髓骶段大脑皮层对脊髓排尿中枢的抑制作用尿意→大脑皮层的抑制作用解除→排尿正常成年人：大脑皮层控制排尿（随意排尿）儿童：1岁以后，“尿意”2~3岁以后，“随意排尿”第34页，共59页，星期日，2025年，2月5日原发性遗尿：没有明显尿路或神经系统器质性病变者。继发性遗尿：糖尿病；脊柱裂尿崩症；器质性神经系统疾病；器质性泌尿系统疾病；精神创伤或行为问题；……第35页，共59页，星期日，2025年，2月5日病因病机遗尿的发生常与禀赋不足、久病体虚、习惯不良等因素有关。1、肾气不足，下元亏虚肾虚不能固摄→膀胱约束无权→遗尿2、肺脾气虚脾气不足，中气下陷，土失制水之功肺失肃降，不能通调水道使水液下输膀胱?尤在泾：“肺脾气虚，不能约束水道而病不禁者，《金匮》所谓上虚不能制下也”上虚不能制下，下虚不能上承→无权约束膀胱水道→遗尿第36页，共59页，星期日，2025年，2月5日病因病机3、下焦湿热湿热下注膀胱→气化失常→遗尿4、阴虚火旺（补充）阴虚火旺，肝气疏泄太过→下焦膀胱失约→遗尿“小儿阳常有余，阴常不足”本病病位在膀胱，与任脉及肾、肺、脾、肝关系密切。基本病机是膀胱和肾的气化功能失调，膀胱约束无权。另外，肝经热郁化火，也可迫注膀胱而致遗尿。第37页，共59页，星期日，2025年，2月5日PNE病因膀胱功能障碍中枢觉醒障碍ADH分泌不足遗传因素PNE由多种因素综合作用所致第38页，共59页，星期日，2025年，2月5日辨证主症：睡中小便自遗，醒后方觉，数夜或每夜一次，甚至一夜数次。辨证（1）肾气不足神疲乏力，面色苍白，肢冷怕凉，白天小便亦多，舌淡，苔薄白，脉沉细无力；（2）脾肺气虚疲劳后遗尿加重，少气懒言，食欲不振，大便溏薄，自汗出，舌淡，苔薄，脉细无力；（3）肝经郁热量少色黄味臊，性情急躁，面赤唇红，或夜间齘齿，舌红，苔黄，脉弦滑数；第39页，共59页，星期日，2025年，2月5日治疗基本治疗治则：调理膀胱，温肾健脾。以任脉穴及膀胱经的背俞穴、募穴为主。主穴：关元中极膀胱俞三阴交配穴：肾气不足配肾俞、命门、太溪；脾肺气虚配肺俞、气海、足三里；肝经郁热配蠡沟、太冲；夜梦多配百会、神门。第40页，共59页，星期日，2025年，2月5日方义：关元为任脉与足三阴经交会穴，可培补元气，固摄下元；中极、膀胱俞合用为膀胱之俞募配穴，可振奋膀胱气化功能；三阴交为足三阴经交会穴，可通调肝、脾、肾三经经气，健脾益气，益肾固本而止遗尿。操作：毫针补法，可灸。下腹部穴位针尖向下斜刺，以针感达到前阴部为佳。第41页，共59页，星期日，2025年，2月5日夜尿点第42页，共59页，星期日，2025年，2月5日第1页，共59页，星期日，2025年，2月5日痛经第2页，共59页，星期日，2025年，2月5日痛经（Dysmenorrhea）是指妇女在经期或经期前后发生周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至痛剧难忍，或伴有恶心呕吐的病证。概念第3页，共59页，星期日，2025年，2月5日西医学中，痛经可分为原发性和继发性痛经两类：原发性痛经无盆腔器质性病变，也称功能性痛经，常见于年轻未产女性。继发性痛经指盆腔器质性病变导致的痛经，如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、宫腔粘连、宫颈狭窄、宫内异物等引起的月经期疼痛，多发生于育龄期妇女