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健康体检科质量控制体系

专家简介2023

相关的术语和定义健康体检01健康体检机构02受检者03从业人员04主检医师05健康体检质量控制06重要异常结果07体检项目组合08

总则运用“结构-过程-结果”经典医疗质量管理理论，从结构质量、过程质量、结果质量3个维度，开展覆盖检前、检中、检后全过程的体检质量控制。质量控制

一、结构质量P2P1资源配置规章制度P3服务质量

（一）、资源配置添加标题单击此处添加正文。01添加标题单击此处添加正文。02添加标题单击此处添加正文。03

1、场地设置医检分离，总面积不小于400m2,检查室≥6m2，有明显标示；导检与咨询区域一般检查区域物理检查区域实验室检查区域辅助检查区域

所有仪器设备有备案登记有消毒、维护、维修记录定点放置、专人管理有设备年检合格记录定期检测，性能完好，处于备用状态仪器设备定期校正有使用流程及说明2、设备设施

3、人力资源单击此处添加正文。单击此处添加正文。单击此处添加正文。单击此处添加正文（二）、规章制度添加正文。01添加正文。02添加正文。03添加正文。04添加正文。05添加正文。06添加正文。07

1、组织结构单击此处添加正文。

2、管理制度DCBA健康体检岗位工作职责健康体检工作人员管理制度健康体检分级检诊制度健康体检报告书写制度E感染控制管理制度

3、运行管理制定工作计划与目标，及时回顾总结定期召开科室例会并有书面记录定期开展质量控制与持续改进讲评建立重要异常结果管理制度建立投诉和建议征求制度，书面记录投诉与建议的听取、调差和持续改进情况建议应急处置预案（晕针、低血糖、跌倒、停水电、信息系统故障）

4、体检项目组合1+X框架体系

5、知情同意制度乙肝检查项目：签署同意，单独保管异性检查：女性乳腺、阴超一般检查项目：侵入性检查：胃镜、肠镜等自行放弃项目：签字确认

6、感染控制管理添加标题消毒管理：手卫生、空气消毒培养、表面消毒、垃圾转运添加标题感控培训：定期培训、及时总结、反馈、整改添加标题无菌物品管理：符合规程，有记录添加标题垃圾管理：生活垃圾、感染性、损伤性分开放置、清理

7、安全管理医疗缺陷管理；急救设备管理；应急培训：应急演练；定期维护；信息保护：

（三）、服务质量为了使受检者达到良好的身心体验，在实施检查过程中提供的物质性和技术性服务服务体系隐私保护

2服务流程：公示、标示、优化、提升3便民措施：用餐、存包、候检1服务体系6身份确认：采取适宜方法确认身份，身份识别、拍照等；5服务能力：根据能力确定承载量，制定超高流量预案；4仪容：胸牌、举止、仪表

“一人一诊室”，异性受检者，有工作人员陪同；1制定保护受检者隐私的相关制度和方案；2完善设施，增设保护隐私的遮挡帘；3信息保护，信息系统加密；4隐私保护

二、过程质量自测问卷01一般检查02物理检查03实验室检查04辅助检查05

（一）、自测问卷是开展健康体检基本项目服务的重要内容，可为体检项目的个性化设置、检后健康评估与健康管理服务提供基础信息，应推广使用。健康体检机构应将体检自测问卷作为一项基本体检项目，由受检者在检查前完成。

（二）、一般检查完成身高、体重、血压、脉搏、腰围、臀围等检查。

（三）、物理检查内科：①物理检查手法规范；②听诊器、血压计使用规范。外科：①物理检查手法规范；②借助仪器的检查能够正确操作；③侵入性操作需征得受检者同意（例如肛门指诊）。妇科：①妇科检查室环境布置温馨，私密性好；②用于检查的器具、无菌物品均需处于备用状态；③物品排放有序，严格执行无菌操作；④侵入性检查需征得受检者同意（例如妇科检查）；⑤妇科检查做到“一人一垫巾”。

（三）、物理检查眼科：①能够开展视力、辨色力、内眼、外眼、眼底、眼压检查；②具备视力表、色觉检查图、手电筒、裂隙灯、检眼镜，且所有器械均处于备用状态；③借助仪器的检查能够正确操作。添加标题口腔科：①能够开展口腔黏膜、牙齿、牙龈、舌及颌面部检查；②具备口腔科综合治疗仪、口腔科常规检查器具，满足每人一套，包括：口镜、镊子、探针、牙周探针，且所有器械均处于备用状态；③借助仪器的检查能够正确操作。添加标题鼻咽喉科：①能够开展外耳道、鼓膜、听力、鼻腔、鼻窦、咽喉部检查；②具备额镜、前鼻镜、间接喉镜、照明灯、压舌板，且所有器械均处于备用状态；③借助仪器的检查能够正确操作。添加标题

（四）、实验室检查标本采集：独立场所；一人一针一带一巾；严格查对；标本转运：血液和体液标本应妥善贮存，并在规定时限内转运。标本检验：①依托院内检验科进行标本检测者，具有室内质控、室间质控合格证书；②依托院外检验单位进行标本检测者，应具有委托协议书和送检单位的资质证明校对制度：①有标本校对制度，防止标本丢失；②标本交接和签收记录清晰，有送检者和接收者的双签名。

（五）、辅助检查