纤维支气管镜消毒规范（推荐）.docxVIP

纤维支气管镜消毒规范（推荐）

纤维支气管镜作为一种常用的医疗器械，在呼吸内科、胸外科等领域发挥着重要作用。由于其在使用过程中会直接接触患者的呼吸道黏膜、分泌物等，若消毒不彻底，极易导致交叉感染，引发严重的医疗安全问题。因此，严格遵循科学、规范的消毒流程至关重要。以下是纤维支气管镜消毒的详细规范。

消毒前的准备工作

人员防护

参与纤维支气管镜消毒的工作人员需严格做好个人防护。应穿戴工作服、一次性帽子、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性手套和防水围裙。在进行消毒操作过程中，要确保防护装备的正确穿戴和使用，避免消毒剂对皮肤和眼睛造成损伤。同时，工作人员要接受专业的培训，熟悉消毒流程和注意事项，严格遵守操作规程。

设备与物品准备

1.清洗消毒设备：应配备专用的纤维支气管镜清洗消毒槽，槽体应耐消毒因子腐蚀，有足够的容量，能满足支气管镜的浸泡要求。同时，还需配备全自动清洗消毒机，确保清洗消毒过程的标准化和规范化。清洗消毒设备应定期进行维护和校准，确保其性能良好。

2.消毒剂：选择符合国家相关标准的消毒剂，如2%碱性戊二醛、邻苯二甲醛等。消毒剂应在有效期内使用，使用前应检查其浓度和有效期。同时，要按照消毒剂的使用说明进行配制，确保消毒剂的浓度准确。

3.其他物品：准备适量的清洁用水、纱布、刷子、水枪、气枪等清洗工具。清洗用水应符合《生活饮用水卫生标准》，水温宜控制在1530℃。刷子应选择与支气管镜管道相匹配的规格，确保能有效清洁管道内部。水枪和气枪应定期进行检查和维护，保证其正常使用。

支气管镜的预处理

支气管镜使用后，应立即用含有酶清洁剂的湿纱布擦去外表面污物，并反复送气送水10秒钟。然后将支气管镜的操作部、先端部、弯曲部等部位放入装有酶清洁剂的清洗槽中，用刷子彻底刷洗各管道，刷洗时应两头见刷头，并洗净刷头上的污物。刷洗后，用流动水冲洗支气管镜的外表面、操作部、先端部、弯曲部等部位，同时反复送气送水，以去除管道内的酶清洁剂和污物。

清洗流程

手工清洗

1.初步冲洗：将预处理后的支气管镜置于流动水下，用清水冲洗支气管镜的外表面、操作部、先端部、弯曲部等部位，同时反复送气送水，以去除管道内的血液、黏液等污物。冲洗时间不少于2分钟。

2.酶洗：将支气管镜放入酶洗槽中，用注射器向各管道注入酶清洁剂，使酶清洁剂充满管道。浸泡时间应根据酶清洁剂的使用说明确定，一般不少于5分钟。在酶洗过程中，应使用刷子反复刷洗各管道，以增强清洗效果。

3.冲洗：酶洗后，用流动水彻底冲洗支气管镜的外表面、操作部、先端部、弯曲部等部位，同时反复送气送水，以去除管道内的酶清洁剂和松动的污物。冲洗时间不少于2分钟。

自动清洗

将手工清洗后的支气管镜放入全自动清洗消毒机中，按照清洗消毒机的操作说明进行操作。全自动清洗消毒机应具备冲洗、酶洗、清洗、消毒、冲洗、干燥等功能。清洗过程中，应确保清洗消毒机的各项参数设置正确，如清洗时间、酶洗时间、消毒时间、水温等。

消毒流程

消毒剂选择

目前，常用的纤维支气管镜消毒剂有2%碱性戊二醛、邻苯二甲醛等。2%碱性戊二醛对各种微生物均有良好的杀灭作用，但对人体有一定的刺激性和毒性，使用时应注意防护。邻苯二甲醛具有杀菌谱广、杀菌作用强、对人体刺激性小等优点，是一种较为理想的消毒剂。在选择消毒剂时，应根据实际情况进行选择，并严格按照消毒剂的使用说明进行使用。

浸泡消毒

将清洗后的支气管镜放入装有消毒剂的消毒槽中，确保支气管镜完全浸没在消毒剂中。用注射器向各管道注入消毒剂，使消毒剂充满管道。浸泡时间应根据消毒剂的使用说明确定，如使用2%碱性戊二醛浸泡，浸泡时间不少于20分钟；如使用邻苯二甲醛浸泡，浸泡时间不少于5分钟。在浸泡过程中，应每隔5分钟轻轻晃动支气管镜，以确保消毒剂与支气管镜充分接触。

消毒效果监测

定期对消毒后的支气管镜进行消毒效果监测，以确保消毒质量。监测方法可采用细菌培养、病毒检测等方法。消毒后的支气管镜细菌菌落总数应≤20CFU/件，不得检出致病性微生物。如消毒效果监测不合格，应重新进行清洗消毒，并查找原因，采取相应的改进措施。

冲洗与干燥流程

冲洗

消毒后的支气管镜应立即用流动水冲洗，以去除支气管镜表面和管道内的消毒剂。冲洗时间不少于2分钟，同时反复送气送水，确保管道内的消毒剂被彻底冲洗干净。冲洗后，用无菌纱布擦干支气管镜的外表面。

干燥

1.吹干：用压缩空气或气枪吹干支气管镜的外表面、操作部、先端部、弯曲部等部位，同时向各管道内注入压缩空气，以去除管道内的水分。吹干时间应根据支气管镜的具体情况确定，一般不少于5分钟。

2.烘干：将吹干后的支气管镜放入干燥箱中进行烘干，烘干温度应根据支气管镜的材质和使用说明确定，一般不超过70℃。烘干时间应根据支气管镜的具体情况确定，一般不少于30分钟。

储存与运输要求

储存