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医院药房自查报告2篇(新)

医院药房自查报告一

为了进一步加强医院药房的管理，提高药品质量和服务水平，保障患者用药安全，我院药房依据相关法律法规和医院的规章制度，对药房的各项工作进行了全面、深入的自查。现将自查情况报告如下：

一、人员与培训

1.人员配备

我院药房现有药学专业技术人员[X]名，其中主管药师[X]名，药师[X]名，药士[X]名。所有人员均具备相应的专业资质，且在有效期内注册。人员数量基本能够满足医院日常药品供应和药学服务的需求，但在高峰时段，如门诊就诊高峰期，仍存在一定的工作压力。

2.人员培训

我们高度重视人员培训，制定了详细的培训计划。定期组织内部培训，内容涵盖药品法律法规、药品知识、药学服务技能等方面。今年以来，共开展内部培训[X]次，参与培训人员达[X]人次。同时，鼓励员工参加外部培训和学术交流活动，今年有[X]名药师参加了省级药学学术会议，带回了新的理念和知识。

然而，在培训效果评估方面还存在不足。目前主要通过课堂提问和考试的方式进行评估，方式较为单一，不能全面反映员工的实际应用能力。后续将增加实践操作考核和案例分析等评估方式，以提高培训质量。

二、药品采购与验收

1.药品采购

我院严格按照《药品管理法》等相关法律法规的要求进行药品采购。建立了完善的药品采购制度，采购人员从合法的药品生产企业或经营企业购进药品。对供应商进行严格的资质审核，要求其提供《药品生产许可证》《药品经营许可证》《营业执照》等相关证件，并建立了供应商档案。

在采购过程中，遵循“质量优先、价格合理”的原则，与多家供应商建立了长期稳定的合作关系。定期对药品采购价格进行市场调研，确保采购价格的合理性。同时，根据医院的临床需求和库存情况，制定合理的采购计划，避免药品积压和短缺。

2.药品验收

药品到货后，验收人员严格按照规定进行验收。检查药品的数量、规格、剂型、有效期、外观质量等。对于冷藏、冷冻药品，检查运输过程中的温度记录，确保药品在运输过程中的质量安全。验收合格的药品及时入库，并做好验收记录。

在验收过程中，发现了个别药品的包装存在轻微破损的情况，及时与供应商沟通，进行了换货处理。同时，加强了对验收人员的培训，提高其对药品质量问题的敏感度，确保不合格药品不进入医院药房。

三、药品储存与养护

1.药品储存

我院药房设有常温库、阴凉库和冷库，分别用于储存不同温度要求的药品。各库房均配备了温湿度监测设备，实时监测温湿度情况，并做好记录。当温湿度超出规定范围时，能够及时采取调节措施，确保药品储存环境符合要求。

药品按照剂型、用途、储存条件等进行分类存放，实行分区管理。特殊管理药品如麻醉药品、精神药品等，严格按照相关规定进行储存和管理，设有专门的保险柜，双人双锁保管。

2.药品养护

养护人员定期对库存药品进行检查和养护。检查药品的外观质量、有效期等情况，对近效期药品进行重点关注。今年以来，共清理近效期药品[X]种，均按照规定进行了处理。同时，建立了药品养护档案，记录药品的养护情况和处理结果。

然而，在药品养护过程中，发现部分药品的养护方法不够科学。例如，一些中药材的储存条件要求较高，但在实际操作中，由于库房条件有限，不能完全满足其储存要求。后续将进一步改善库房条件，加强对中药材的养护管理。

四、药品调配与发放

1.药品调配

调配人员严格按照处方进行调配，做到“四查十对”。调配前认真审核处方的合法性、规范性和合理性，对于不合理处方及时与医师沟通，要求其修改。调配过程中，严格按照操作规程进行操作，确保药品的剂量准确、质量合格。

在调配过程中，发现个别处方存在用药剂量过大的问题，及时与医师沟通后，医师进行了调整。同时，加强了对调配人员的职业道德教育，提高其责任心和严谨性。

2.药品发放

发放人员在发放药品时，严格核对患者姓名、药品名称、剂型、规格、数量等信息，确保发放的药品准确无误。同时，向患者或其家属详细交代药品的用法、用量、注意事项等，提高患者的用药依从性。

今年以来，共发放药品[X]人次，未发生药品发放错误的情况。但在发放过程中，有时会出现患者等待时间较长的问题，主要是由于高峰时段患者较多，调配和发放人员不足。后续将根据实际情况，合理安排人员，优化工作流程，提高发放效率。

五、处方审核与用药指导

1.处方审核

设立了专门的处方审核岗位，由具有丰富经验的药师负责处方审核工作。审核人员严格按照《处方管理办法》等相关规定，对处方的合法性、规范性和合理性进行审核。今年以来，共审核处方[X]张，其中不合理处方[X]张，不合理率为[X]%。主要不合理情况包括用药不适宜、超常处方等。对于不合理处方，及时与医师沟通，要求其修改。

通过处方审核工作，有效地提高了处方的质量，减少了用药风险。但在处方审核过程中，发现部分医师对药品知识的掌握不够全面，