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常见气体中毒急救及CPR心肺复苏考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种气体中毒时，患者皮肤黏膜最可能出现“樱桃红色”特征？

A.硫化氢

B.氯气

C.一氧化碳

D.氨气

答案：C

解析：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血液呈樱桃红色，故中毒者皮肤黏膜（尤其是口唇、甲床）常表现为樱桃红色。硫化氢中毒患者皮肤黏膜多呈紫绀或苍白；氯气、氨气中毒以呼吸道刺激症状为主，无此特征。

2.发现密闭车库内有人一氧化碳中毒昏迷，现场急救的首要措施是？

A.立即进行心肺复苏

B.迅速将患者转移至通风处

C.给予高流量吸氧

D.拨打120并等待救援

答案：B

解析：一氧化碳中毒急救的关键是快速脱离中毒环境，避免继续吸入有毒气体。若未脱离环境直接施救（如心肺复苏或吸氧），施救者可能同时中毒，且患者仍持续吸收一氧化碳。因此首要步骤是转移至通风处，再评估生命体征。

3.硫化氢中毒患者出现呼吸心跳骤停时，施救者正确的做法是？

A.立即口对口人工呼吸

B.佩戴防毒面具后实施CPR

C.先向中毒环境内通风30分钟再施救

D.仅进行胸外按压，不做人工呼吸

答案：B

解析：硫化氢为剧毒气体（臭鸡蛋味），可通过呼吸道吸入中毒。若患者倒在未通风的环境中（如污水井、沼气池），施救者直接进入或未防护时可能中毒。因此需佩戴防毒面具（或用湿毛巾捂住口鼻，若无条件）后再进入环境，确认自身安全后实施CPR。口对口人工呼吸可能导致施救者吸入患者呼出的毒气；通风30分钟可能延误抢救时机；仅按压不呼吸不符合CPR规范（需按比例进行按压与呼吸）。

4.氯气泄漏现场，一名工人出现剧烈咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，最可能的诊断是？

A.单纯性上呼吸道刺激

B.化学性肺炎

C.化学性肺水肿

D.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

答案：C

解析：氯气是强刺激性气体，吸入后可损伤呼吸道黏膜，严重时导致肺泡毛细血管通透性增加，引发肺水肿。粉红色泡沫痰是肺水肿的典型表现；单纯性上呼吸道刺激以咽痛、咳嗽为主；化学性肺炎多有发热、肺部实变体征；ARDS是肺水肿进展后的严重阶段，需结合氧合指数等指标诊断。

5.对一氧化碳中毒患者进行高压氧治疗的最佳时机是？

A.中毒后24小时内

B.中毒后48小时内

C.意识恢复后

D.出现迟发性脑病症状时

答案：A

解析：高压氧治疗可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出，减轻脑缺氧。研究表明，中毒后24小时内开始高压氧治疗能显著降低迟发性脑病的发生率。若延迟至48小时后或出现迟发性脑病（如中毒后2-60天出现精神异常）再治疗，效果显著下降。

6.成人CPR胸外按压的正确位置是？

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处（两乳头连线中点）

C.心尖搏动处

D.剑突上2横指

答案：B

解析：根据2020年AHA（美国心脏协会）指南，成人胸外按压的正确位置为胸骨下半部，即两乳头连线中点（或胸骨中1/3与下1/3交界处）。剑突上2横指是旧版指南的描述，现已更新；心尖搏动处可能因体型差异定位不准。

7.进行CPR时，胸外按压与人工呼吸的比例（单人心肺复苏）应为？

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

解析：成人、儿童（非婴儿）单人心肺复苏时，按压与呼吸比例为30:2（每30次按压后给予2次人工呼吸）。婴儿（1岁以下）双人复苏时比例可调整为15:2，但单人均为30:2。

8.胸外按压的深度（成人）应至少为？

A.2-3厘米

B.3-4厘米

C.5-6厘米

D.7-8厘米

答案：C

解析：2020年AHA指南规定，成人胸外按压深度为5-6厘米（避免超过6厘米以防肋骨骨折），儿童约5厘米，婴儿约4厘米。过浅无法有效推动血液循环，过深可能导致脏器损伤。

9.发现患者无反应且无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），首先应？

A.立即开始胸外按压

B.开放气道并检查呼吸

C.拨打急救电话并获取AED

D.给予2次人工呼吸

答案：C

解析：现场急救流程为：评估环境安全→轻拍双肩、呼叫患者判断意识→无反应时检查呼吸（5-10秒）→无呼吸或仅有叹息样呼吸→立即呼救（拨打120并取AED）→开始CPR。若为单人施救，应先拨打急救电话（或请他人拨打）并取AED，再返回实施CPR（除非是儿童或溺水等窒息性心跳骤停，可先CPR2分钟再呼救）。

10.使用AED（自动体外除颤器）时，电