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常用急救药品试题及答案(精品)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者因青霉素过敏出现喉头水肿、血压80/50mmHg，首选急救药物是

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.多巴胺

答案：B

解析：过敏性休克首选肾上腺素，其α受体激动作用可收缩血管升高血压，β受体激动作用可松弛支气管平滑肌、增加心输出量，迅速缓解喉头水肿和低血压。

2.成人心脏骤停行心肺复苏时，肾上腺素的首次静脉推注剂量为

A.0.1mg

B.0.5mg

C.1mg

D.5mg

答案：C

解析：根据2020年AHA心肺复苏指南，成人心脏骤停时肾上腺素首剂静脉注射1mg，3-5分钟重复一次。

3.阿托品用于治疗有机磷农药中毒时，判断“阿托品化”的关键指标是

A.瞳孔散大

B.口干、皮肤干燥

C.心率增快至100次/分

D.肺部湿啰音消失

答案：B

解析：阿托品化的核心表现是毒蕈碱样症状（M样症状）被控制，包括腺体分泌减少（口干、皮肤干燥、肺部湿啰音消失）、瞳孔较前散大、心率增快。其中“口干、皮肤干燥”是最可靠的指标，因瞳孔散大可能受光线影响，心率增快可能被基础疾病干扰。

4.多巴胺2-5μg/(kg·min)静脉输注时，主要激活的受体是

A.α受体

B.β1受体

C.多巴胺受体

D.β2受体

答案：C

解析：多巴胺剂量依赖性激活受体：小剂量（1-5μg/(kg·min)）主要激活多巴胺受体，扩张肾、肠系膜血管；中剂量（5-10μg/(kg·min)）激活β1受体，增强心肌收缩；大剂量（＞10μg/(kg·min)）激活α受体，收缩外周血管。

5.硝酸甘油治疗急性心绞痛时，最常用的给药方式是

A.口服

B.舌下含服

C.静脉滴注

D.喷雾吸入

答案：B

解析：硝酸甘油舌下含服可迅速通过口腔黏膜吸收，1-3分钟起效，避免首过效应，是急性心绞痛发作时的首选给药方式。

6.地塞米松用于过敏性休克急救时，单次推荐剂量为

A.2-5mg

B.5-10mg

C.10-20mg

D.20-40mg

答案：D

解析：严重过敏反应需大剂量激素抑制免疫反应，地塞米松通常单次静脉注射20-40mg，或等效剂量的甲泼尼龙（40-80mg）。

7.碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒时，首次剂量通常为

A.1ml/kg

B.2ml/kg

C.5ml/kg

D.10ml/kg

答案：A

解析：代谢性酸中毒时，碳酸氢钠首剂一般按1ml/kg（5%碳酸氢钠）计算，后续根据血气分析调整，避免过量导致碱中毒。

8.胺碘酮用于室性心动过速（无脉性）急救时，首次静脉注射剂量为

A.75mg

B.150mg

C.300mg

D.450mg

答案：C

解析：根据AHA指南，无脉性室速/室颤时，胺碘酮首剂静脉注射300mg（稀释后），无效可追加150mg。

9.异丙肾上腺素禁用于

A.房室传导阻滞

B.支气管哮喘急性发作

C.心源性休克

D.窦性心动过缓

答案：C

解析：异丙肾上腺素为β1、β2受体激动剂，虽可增加心率和心肌收缩力，但会显著增加心肌耗氧量，心源性休克（因心肌泵血功能障碍）使用可能加重心肌缺血，故禁用。

10.利多卡因用于室性早搏急救时，负荷剂量为

A.1-1.5mg/kg

B.2-3mg/kg

C.4-5mg/kg

D.6-7mg/kg

答案：A

解析：利多卡因负荷剂量为1-1.5mg/kg静脉注射（成人通常50-100mg），无效5-10分钟后可重复0.5-0.75mg/kg，总负荷量不超过3mg/kg。

11.纳洛酮用于阿片类药物中毒急救时，首剂推荐剂量为

A.0.1mg

B.0.4mg

C.1mg

D.2mg

答案：B

解析：纳洛酮首剂0.4-2mg静脉注射，阿片类中毒时小剂量（0.4mg）即可逆转呼吸抑制，避免过量导致戒断反应。

12.去甲肾上腺素用于感染性休克时，目标是维持平均动脉压（MAP）至少

A.50mmHg

B.65mmHg

C.80mmHg

D.90mmHg

答案：B

解析：感染性休克治疗中，去甲肾上腺素作为首选升压药，目标是维持MAP≥65mmHg以保证重要器官灌注。

13.呋塞米用于急性左心衰竭急救时，通常的给药方式是

A.口服

B.肌肉注射

C.静脉推注

D.皮下注射

答案：C

解析：急性左心衰需快速利尿减轻心脏负荷，呋塞米静脉