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常用抢救药品临床应用与注意事项考核试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.肾上腺素用于心脏骤停的主要药理作用是（）

A.增强心肌收缩力

B.扩张外周血管

C.减慢心率

D.降低心肌耗氧量

答案：A。肾上腺素能激动心脏的β?受体，增强心肌收缩力，提高心排出量，是用于心脏骤停的主要药理作用机制。扩张外周血管不是其用于心脏骤停的主要作用；它会加快心率，且会增加心肌耗氧量，故B、C、D错误。

2.阿托品在眼科的应用是（）

A.缩瞳、降低眼压

B.扩瞳、降低眼压

C.扩瞳、升高眼压

D.缩瞳、升高眼压

答案：C。阿托品为M胆碱受体阻断药，可松弛瞳孔括约肌，使瞳孔扩大，同时虹膜退向边缘，前房角间隙变窄，阻碍房水回流，导致眼压升高，所以在眼科应用时表现为扩瞳、升高眼压，A、B、D错误。

3.多巴胺剂量为5-10μg/（kg·min）时，主要兴奋的受体是（）

A.α受体

B.β受体

C.多巴胺受体

D.以上都不对

答案：B。小剂量多巴胺（＜5μg/（kg·min））主要激动多巴胺受体；中等剂量5-10μg/（kg·min）主要激动β受体，可增强心肌收缩力，增加心排出量；大剂量（＞10μg/（kg·min））主要激动α受体，使血管收缩，血压升高，故A、C、D错误。

4.以下哪种药物可用于治疗有机磷中毒引起的呼吸抑制（）

A.肾上腺素

B.阿托品

C.去甲肾上腺素

D.尼可刹米

答案：D。尼可刹米为呼吸中枢兴奋药，可直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，用于治疗各种原因引起的呼吸抑制，包括有机磷中毒引起的呼吸抑制。肾上腺素主要用于心脏骤停等；阿托品主要用于有机磷中毒时对抗M样症状；去甲肾上腺素主要用于升高血压，故A、B、C错误。

5.硝酸甘油的给药途径是（）

A.口服

B.舌下含服

C.肌内注射

D.皮下注射

答案：B。硝酸甘油口服后首过消除明显，生物利用度低，故不宜口服。舌下含服可避免首过消除，迅速吸收起效，是常用的给药途径。一般不采用肌内注射和皮下注射，故A、C、D错误。

6.毛花苷丙（西地兰）主要用于治疗（）

A.心律失常

B.心力衰竭

C.高血压

D.心绞痛

答案：B。毛花苷丙是快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，主要用于治疗心力衰竭，尤其是急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重。虽然对某些心律失常也有一定作用，但不是主要用途；它对高血压和心绞痛一般无直接治疗作用，故A、C、D错误。

7.呋塞米的不良反应不包括（）

A.低血钾

B.高尿酸血症

C.耳毒性

D.高血钙

答案：D。呋塞米为强效利尿药，长期或大量应用可引起低血钾、高尿酸血症、耳毒性等不良反应。它可促进钙的排泄，导致低血钙，而不是高血钙，故A、B、C不符合题意，D正确。

8.地塞米松的药理作用不包括（）

A.抗炎

B.抗过敏

C.抗休克

D.抗病毒

答案：D。地塞米松属于糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎、抗过敏、抗休克等作用。但它对病毒无直接抑制作用，且在病毒感染时使用糖皮质激素可能会导致病毒扩散，故D符合题意，A、B、C不符合。

9.氨茶碱的主要作用机制是（）

A.兴奋呼吸中枢

B.松弛支气管平滑肌

C.利尿

D.降低肺动脉压

答案：B。氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，是其主要的作用机制，用于治疗支气管哮喘等疾病。它也有兴奋呼吸中枢、利尿、降低肺动脉压等作用，但不是主要机制，故A、C、D错误。

10.利多卡因主要用于治疗（）

A.室上性心律失常

B.室性心律失常

C.房室传导阻滞

D.窦性心动过缓

答案：B。利多卡因是Ⅰb类抗心律失常药，主要作用于浦肯野纤维和心室肌，对室性心律失常疗效显著，尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常。对室上性心律失常效果较差；它会抑制传导，一般不用于房室传导阻滞和窦性心动过缓，故A、C、D错误。

11.碳酸氢钠用于纠正酸中毒时，应注意（）

A.缓慢静脉滴注

B.快速静脉滴注

C.皮下注射

D.口服

答案：A。碳酸氢钠用于纠正酸中毒时，应缓慢静脉滴注，以免输入过快导致高钠血症、脑脊液pH反常降低、低钾血症等不良反应。一般不采用快速静脉滴注、皮下注射和口服的方式，故B、C、D错误。

12.异丙肾上腺素的禁忌证是（）

A.支气管哮喘

B.房室传导阻滞

C.冠心病

D.休克

答案：C。异丙肾上腺素为β受体激动药，可兴奋心脏，增加心肌耗氧量，冠心病患者本身心肌供血不足，使用异丙肾上腺素会