艾滋病口腔表现及预防.pptxVIP

重庆医科大学附属口腔医院《艾滋病的口腔损害及预防》1

艾滋病与艾滋病病毒2T4淋巴细胞HIV本身并不会引发任何疾病艾滋病病毒侵入人体后，破坏人体免疫功能，导致各种与免疫力降低有关的疾病的发生。如肿瘤及各种机全性感染。艾滋病（AIDS）——医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”，它是由艾滋病病毒(HIV,人类免疫缺陷病毒)感染引起的传染病。

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是两个不同概念！通常情况下艾滋病病毒感染者感染艾滋病病毒以后要经过6-8年才发展为艾滋病病人。在这段时间艾滋病病毒感染者外表看是没有任何症状的，但他有传染性。

艾滋病的传播方式三种途径：性血母婴四种体液：精液阴道分泌液血液乳汁

血液传播5重复、共同使用一套针具（吸毒者）、与他人共用其它注射材料：水、勺子、滤膜等。静脉注射吸毒：静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为。该途径是目前我国HIV传播的主要途径。使用带有HIV病毒的血液和血液制品,单次暴露的传染概率大于90%。外科器具。不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤（职业暴露），单次暴露的传播概率为0.33%。

血液途径6

我们工作中暴露的主要环节7操作时被扎伤破损皮肤接触血液或体液喷溅到人员脸上或眼睛口腔对血液和污染的器具进行祛污消毒维护处理医疗废弃物过程中带有艾滋病血液（钉或针筒上的血液）在空气中不能立即死亡,浓度愈高生存时间愈长,长的则可达三日,即使浸在酒精消毒也能生存十分钟

性接触传播8经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径，大约全球70％～80％感染者是通过性接触感染上HIV，其中异性间性接触传播占70%以上，而男性同性恋性接触传播占5％～10％。

母婴传播9感染HIV的母亲，可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给下一代。可能性约30%-40%母婴阻断：在孕期给HIV感染的孕妇及其新生儿服用抗逆转录病毒药物，并结合剖腹产、人工喂养等措施，可使母婴传染率降低至2%。

艾滋病是一种慢性进展性疾病死亡严重症状一般症状抗体产生感染成功2-12周8-10年1年?0.5-2年?急性感染期无症状潜伏期艾滋病前期典型艾滋病期类感冒症状

艾滋病：感染早期12持续3个月左右，可长达6个月；01初期（窗口期），血检查不出是否已被感染；02出现类似感冒的症状，如发烧、头痛、腹泻等；皮疹，肌肉疼痛，疲乏，还可能包括头痛，恶心，呕吐，肝/脾肿大，体重下降，口腔溃疡，鹅口疮，神经系统病变等03后期，血检可查出已被感染。04

什么是窗口期？13人体感染HIV后，一般需要2周的时间才能产生抗体。“窗口期”是指人体感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间，一般为2周～3个月，少数人可到4个月或5个月，很少超过6个月。在这段时间内，血液中检测不到HIV抗体，但人体具有传染性。

艾滋病：无症状期14输入标题2周-20年（8-10年）；输入标题输入标题输入标题血液检测HIV抗体阳性。2被感染者无症状，自觉良好；看起来与常人无异；143

艾滋病：艾滋病前期15持续1-2年；感染早期的症状再次出现；还出现淋巴结肿大、鹅口疮、乏力、腹泻、夜汗、体重下降等；免疫力极度下降。出现全身症状，如无故发热、疲劳、食欲不振、消瘦、体重下降、睡眠时冒汗等

艾滋病：艾滋病期16AIDS病人出现各种严重的综合病症，如：卡波济肉瘤，淋巴癌，卡氏肺囊虫肺炎，肺结核，脑病等；1年左右；AIDS发病前期的各种症状加重。人体免疫系统全面崩溃，不能抵挡任何致病微生物感染；AIDS病人最终死亡。

艾滋病病人的临床表现17病人可出现不明原因的持续不规则低热、慢性腹泻、渐进性消瘦、乏力及各种机会性感染，如卡氏肺孢子虫性肺炎、口腔念珠菌感染、组织胞浆菌感染，弓形体病及隐孢子虫病，新生隐球菌脑膜炎或肺炎、进展迅速的活动性肺结核、反复发生的细菌性肺炎、败血症、反复发生的疱疹病毒感染；并有神经系统病变和卡波济肉瘤、淋巴瘤等。病人可死于肿瘤和各种病原体的感染。12

口腔表现——病例118患者男33岁口腔黏膜有白色膜状物3个月。4月前曾有咽喉痛。白膜擦掉后黏膜发红，发烧，体重下降。自服消炎药无效。

病例2男48舌部疼痛20天。进食辛辣食物加重。消炎治疗有好转但易反复。有吸烟史（20支/日)19

口腔念珠菌病20口服、局部应用抗真菌药物如氟康唑，制霉菌素类，碱性含漱剂：小苏打，硼砂溶液等

坏死性牙龈炎21乳头坏死，灰黄色坏死组织牙齿松动明显

口腔病毒感染22反复长时间疱疹病毒感染40岁以下，严重带状疱疹感染抗病毒，增强免疫，局部应用氯已定等防腐药物严重者糖皮质激素

Kaposi肉瘤23隆起于粘膜表面的褐色或红色结节或斑块手术切除，冷冻治疗，放疗化疗等

毛状白斑24双侧舌缘白色斑块局部应用维甲酸，抗真菌