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2024年7月循环系统疾病病人的护理习题库与参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.试题：病人,女性，45岁。病人高血压3年。住院期间，护士为病人讲解高血压病的发病因素，下列与高血压发病无关的是

(A)遗传

(B)免疫缺陷

(C)体重超重

(D)精神过度紧张

(E)钠盐

参考答案：B

说明：免疫缺陷是指机体免疫系统存在缺陷，导致免疫功能低下，易发生感染等情况，与高血压的发病没有直接关系。精神过度紧张可使交感神经兴奋，血压升高；钠盐摄入过多会导致水钠潴留，引起血压上升；体重超重会增加心脏负担，影响血压；遗传因素在高血压发病中也起着一定作用。

2.试题：病人，男性，56岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及大汗淋漓，休息及含服硝酸甘油不能缓解。应考虑为

(A)心肌炎

(B)急性心肌梗死

(C)心绞痛

(D)急性胆囊炎

(E)急性胰腺炎

参考答案：B

说明：该患者心前区憋闷、有严重窒息感，伴恶心、呕吐及大汗淋漓，休息及含服硝酸甘油不能缓解，这些表现符合急性心肌梗死的特点。急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛等；急性胆囊炎多为右上腹疼痛；心绞痛含服硝酸甘油可缓解；心肌炎一般不会有如此严重且典型的心前区症状及硝酸甘油不能缓解的情况。

3.试题：听诊时为清楚地听到急性心包炎病人的心包摩擦音，病人应采取的体位是

(A)坐位且身体后仰

(B)端坐位

(C)右侧卧位

(D)左侧卧位

(E)坐位且身体前倾

参考答案：E

说明：听诊时，为清楚听到急性心包炎病人的心包摩擦音，病人应采取坐位且身体前倾的体位。因为这种体位可使心脏更贴近胸壁，有利于心包摩擦音的传导，从而更清晰地被听到。而端坐位、坐位后仰、右侧卧位、左侧卧位等体位对于心包摩擦音的听诊效果不如坐位且身体前倾理想。

4.试题：下肢静脉曲张病人的手术禁忌证是

(A)深静脉阻塞

(B)下肢水肿

(C)大隐静脉瓣膜功能不全

(D)交通静脉瓣膜功能不全

(E)下肢感染

参考答案：A

说明：手术禁忌证主要是深静脉阻塞，因为若深静脉阻塞，进行下肢静脉曲张手术会导致下肢血液回流更加不畅，加重病情。而大隐静脉瓣膜功能不全、交通静脉瓣膜功能不全是手术常见的适应证；下肢水肿不是绝对的手术禁忌证；下肢感染在控制感染后可考虑手术。

5.试题：针对该病人的护理措施，错误的是

(A)静脉滴注给药宜快速

(B)安置病人取端坐位

(C)安慰病人，减轻精神压力

(D)6?8L/min酒精湿化吸氧

(E)建立静脉通路

参考答案：A

说明：急性左心衰竭患者静脉滴注给药时速度不宜过快，以免加重心脏负担，A选项错误。给予高流量吸氧，6～8L/min酒精湿化吸氧可改善通气和氧合，减轻缺氧症状，B选项正确。安慰病人，减轻其精神压力有助于缓解紧张情绪，利于病情稳定，C选项正确。安置病人取端坐位，可减少回心血量，减轻心脏负荷，D选项正确。及时建立静脉通路，便于给药和补液等治疗，E选项正确。

6.试题：病人，男性，30岁。因急性心包炎后出现心包积液。该病人的表现不可能出现

(A)颈静脉怒张

(B)呼吸困难

(C)胸痛

(D)动脉血压升高

(E)面色苍白、发绀

参考答案：D

说明：急性心包炎出现心包积液时，可因心脏压塞导致动脉血压下降、脉压变小，而不是动脉血压升高。胸痛可见于急性心包炎阶段；呼吸困难是心包积液常见症状；面色苍白、发绀与心脏功能受影响有关；颈静脉怒张是体循环淤血的表现，也可因心包积液出现。

7.试题：为慢性心力衰竭病人进行输液治疗时，输液速度宜控制在

(A)20?30滴/分

(B)40?50滴/分

(C)30?40滴/分

(D)50?60滴/分

(E)10?20滴/分

参考答案：A

8.试题：急性心肌梗死时，下列哪种血清酶升高最早、恢复最快

(A)乳酸脱氢酶

(B)天门冬氨酸氨基转移酶

(C)谷丙转氨酶

(D)谷草转氨酶

(E)肌酸磷酸激酶同工酶

参考答案：E

说明：急性心肌梗死时，肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）升高最早（发病后4小时内升高）、恢复最快（3～4天恢复正常）。谷丙转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷草转氨酶也是心肌酶，其升高时间和恢复时间相对较晚。乳酸脱氢酶（LDH）升高也较晚，且持续时间较长。

9.试题：扩张型心肌病的主要体征是

(A)出现心律失常

(B)叩诊心界扩大

(C)心率增快

(D)咳粉红色泡沫痰

(E)听诊心脏杂音

参考答案：B

说明：扩张型心肌病主要体征是进行性心腔扩大，所以叩诊心界扩大是其主要体征之一。听诊心脏杂音不是其特征性主要体征；咳粉红色泡沫痰常见于急性左心衰；心率增快和出现心律失常可见于多种心脏疾病，不是扩张型心肌病特有的主要体征。

10.试题：确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是

(A)CT

(B)胸部X线片

(C)超声心动图

(D)心导管