急性脑血管疾病危险因素及防治.pptVIP

TIA的意义TIA是严重的、需紧急治疗的“卒中预警信号”第30页，共54页，星期日，2025年，2月5日考考您丈夫对妻子说:我刚才有点头晕,接着有一秒钟不能走路,然后就什么事儿都没了。问:妻子该怎么办呢?咱们去医院吧√没事,不用大惊小怪的×第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日这可能是一次小中风尽管它的影响是暂时的，而且通常不会对脑造成损害，但是如果不进行治疗，小中风会发展成严重的卒中，甚至危及生命。第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日脑卒中的危险因素高血脂症甘油三脂胆固醇高密度脂蛋白低密度脂蛋白第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日血脂异常的预防措施成年人应定期复查血脂重视并采用生活方式治疗对既往冠心病史，且总胆固醇高于5.0mmol/L者,采用他汀类药物治疗甘油三脂增高选用贝特类药物治疗第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日

阿托伐他汀钙10mg降胆固醇治疗可在降压治疗的基础上进一步显著降低冠心病和脑卒中发病。降压治疗阿托伐他汀钙10mg降脂治疗40%脑卒中16%冠心病27%脑卒中36%冠心病第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日血液流变学异常。目前已确认血液流变学异常为脑中风的危险因素,临床所接诊的病人中有不少病人,并无其他危险因素而只有血液流变学异常。第36页，共54页，星期日，2025年，2月5日高同型半胱氨酸血症

高同型半胱氨酸血症是脑中风的独立危险因素。同型半胱氨酸（Hcy）能够让四分之三的高血压患者脑卒中死亡风险增加12倍。第37页，共54页，星期日，2025年，2月5日有研究表明：轻度、中度Hcy水平升高可使心血管疾病死亡危险性增加4~6倍，血浆总Hcy水平每升高5μmol/L则脑中风危险性男性增加60%，女性增加80%。26第38页，共54页，星期日，2025年，2月5日高同型半胱氨酸血症的治疗目前我院暂时还没有开展这个化验项目。口服维生素B6，维生素B12和叶酸。第39页，共54页，星期日，2025年，2月5日脑卒中的危险因素颈部动脉硬化性斑块形成。检测方法超声检查。我院彩超就能够检查出颈部动脉斑块，价格很便宜，100元检查完了。第40页，共54页，星期日，2025年，2月5日颈动脉狭窄颈动脉狭窄60%～99%的人群，每年发生卒中的危险率为3.2%。其中狭窄60%～74%的人群发生卒中为3.0%；狭窄75%～94%的患者卒中发生率为3.7%；狭窄95%～99%者卒中发生率为2.9%第41页，共54页，星期日，2025年，2月5日颈动脉狭窄1.多数无症状性颈动脉狭窄首选阿司匹林等抗血小板药或他汀类药物治疗。2.对重度颈动脉狭窄（＞70%）的患者，可以在有条件的医院可考虑行颈动脉内膜切除术或血管内介入治疗。第42页，共54页，星期日，2025年，2月5日脑卒中的危险因素肥胖肥胖者缺血性脑卒中发病的危险性比体重正常者高两倍。第43页，共54页，星期日，2025年，2月5日该减肥了超重者和肥胖者通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒中发病的危险。每天快步行走至少30分钟。提倡健康的生活方式和良好的饮食习惯。第44页，共54页，星期日，2025年，2月5日第1页，共54页，星期日，2025年，2月5日什么是脑中风？由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。脑中风就是脑卒中、急性脑血管病、脑梗塞或脑出血！第2页，共54页，星期日，2025年，2月5日中风的类型堵塞！破裂！第3页，共54页，星期日，2025年，2月5日第4页，共54页，星期日，2025年，2月5日脑中风是人类健康的“第一杀手”！！在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风中风已成为我国第一大致残和致死疾病第5页，共54页，星期日，2025年，2月5日第6页，共54页，星期日，2025年，2月5日脑中风是怎么发生的？第7页，共54页，星期日，2025年，2月5日脑中风的最主要病因

——动脉粥样硬化血栓形成第8页，共54页，星期日，2025年，2月5日动脉粥样硬化斑块（横切面）abnormal外膜内膜：EC中膜：SMC坏死中心细胞碎片胆固醇结晶胆固醇酯钙质纤维帽增殖的平滑肌胶原细胞细胞内外脂质泡沫细胞normal