第二章心理障碍的评估与诊断.pptxVIP

第二章心理障碍的评估与诊断;;3;;信度、效度、标准化;;7;8;9;;;;13;;15;关于“评估”;临床评估的方法：;行为、态度和情绪方面的信息

总体生活状况、当前问题的资料史

生活经历、当前问题的详细发展过程

问题最初出现的时间，与障碍同时出现的其他事件

如生活压力、创伤、躯体疾病

有关病人当前和过去的人际交往史的信息

家庭组成、个体抚养状况等

与文化有关的影响-如宗教信仰等;精神状况检查的5个方面;典型病史提纲;性发展

最初的意识

性行为的类型

对自己性表达能力的看法

婚姻和家庭资料

主要的事件和事件发生的原因

将自己出生的家庭与周围家庭的比较

自我描述

优点、缺点和理想

生命中的选择和转折点

对未来的看法

希望下一年、未来5年、10年发生什么事情以及要实现这些愿望需要的条件

任何病人认为病史可能忽略的资料;22;23;;;临床评估的方法：;在特定的情境下评估个体的思维、感觉和行为。

不适合进行临床访谈的个体

年幼的孩子、由于障碍、认知缺陷或者创伤而没有足够语言能力的个体。

行为评估中，首先要做的是确定目标行为

人们也可以通过观察自己来发现行为规律;28;SORC模型;行为治疗中的行为评估模式;31;行为治疗中所使用的评估方法;临床评估的方法：;如果病人表现出心理问题，而且前一年没有做过任何身体检查，临床工作者会建议他先做一个身体方面的检查。

身体状况的异样有时候与心理上的障碍有关：

甲状腺机能亢进（甲状腺过于活跃）可能会产生与广泛性焦虑障碍很相似的症状；

甲状腺机能减退（甲状腺过于不活跃）可能产生与抑郁相似的症状。;临床评估的方法：;测查心理障碍的测验必须符合严格的标准：

可信的、有效的、标准化的

包括特定的与某种障碍有关的认知、情感和行为反应方面的测验，以及更广泛的测量人格特点的测验;;;;;;;43;44;第45页，共72页，星期日，2025年，2月5日;第46页，共72页，星期日，2025年，2月5日;第47页，共72页，星期日，2025年，2月5日;第48页，共72页，星期日，2025年，2月5日;第49页，共72页，星期日，2025年，2月5日;第50页，共72页，星期日，2025年，2月5日;;;53;临床评估的方法：;EEG/ERPs所使用???仪器设备;NeuroScanSynamps2（USA，Compumatics）;α-脑电图;清醒、紧张状态、注意分散;第59页，共72页，星期日，2025年，2月5日;行为测试平台

;行为测试平台

;行为测试平台

;行为测试平台

;脑电数据采集;根据全脑活动BEITM的动态变化过程，采用溯源分析方法，对放松状态下的脑电信号进行综合分析，可以观察到放松状态下大脑活动的动态过程和激活状态。如下图所示，在开始放松到保持放松状态3s以内，表现为右侧枕叶的明显激活，活动最强的部位在枕中回（Broadman18）。;临床评估的方法：;脑成像技术包括两类：

第一类涉及对大脑结构的检验，如检查大脑的各个区域是否有病变，称为大脑结构成像

计算机断层扫描（CT）、核磁共振成像（MRI）

第二类是通过探测大脑的血流或新陈代谢情况来检验大脑的工作过程，称大脑功能成像

正电子放射成像（PET）、单光子放射计算机成像（SPECT）

功能性核磁共振（fMRI）;精神分裂;酗酒;吸毒;;72