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呼吸系统疾病诊断与疗效判断标准

第一节急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染a（cuteupperrespirtractinfection）是指鼻

腔、咽喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种感染性疾病。常见

病因为病毒，少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。一般

病情较轻，病程较短，预后良好一但由于发病率高，具有一定的传染性，

不仅影响生产劳动力，而且可引起严重并发症，应积极防治

【诊断标准】

一、临床表现

急性上呼吸道感染可有受凉，过度劳累，体质较弱，呼吸道慢性炎症

等病史，需与麻疹、百日咳、白喉、猩红热等急性传染病的初期症状鉴别。

一般分为以下各种类型：

（一）普通感冒

1.病毒感染，秋冬春季多见。

2.起病较急，局部症状有喷嚏、鼻塞、流涕、咽部痒、灼热感咽痛、

声音嘶哑咳嗽，一般全身症状较轻。

3.检查可见鼻豁膜充血、水肿有较多的分泌物，咽部轻度充血。

（二）急性咽一一喉一一气管炎也称急性呼吸道疾病

1.由病毒引起，冬春季多见。

2.有咽痛、声嘶、轻度干咳、发热，体温可高达39℃,全身酸痛不

适。

3.检查见咽部充血，有灰白色点状渗出物，咽后壁淋巴结滤泡增生。

下淋巴结肿大。

三（）细菌性咽一一扁桃体炎

1.由细菌感染引起。

2.起病急，咽痛明显、畏寒、发热，体温可达39℃以上，头痛、全

身不适、呕吐、腹痛。

3.检查咽部明显充血，扁桃体肿大，充血，表面有黄白色点状渗出物,

颌下淋巴结肿大、压痛。

（四）疱疹性咽峡炎

1.病毒引起，多发生夏季。

2.明显咽痛、发热。

3.检查见咽充血，于软腭、腭垂、咽部及扁桃体表面有灰白色丘疱疹

及浅表溃疡。

二、辅助检查

（一）血常规

1.病毒感染：白细胞较正常偏低，淋巴细胞比例升高。

2.细菌感染白细胞及中胜粒细胞增多和核左移现象。

（二）咽试子细菌培养和病毒分离找到病原体可助诊断。

【疗效判断标准

一、治愈标准

（一）自觉症状消失。

（二）体温恢复正常。

三（）血常规恢复正常。

二、好转标准

（一）上呼吸道症状明显好转，全身不适基本消失。

（二）高热者体温下降1.5℃以上，低热者体温恢复正常。

第二节急性病毒性上呼吸道感染的分型

一般将急性病毒性上呼吸道感染分为普通感冒、病毒性咽炎、疱疹

胜咽峡炎、咽结膜热等几种类型：

【诊断依据

一、普通感冒

普通感冒乂称急性鼻炎或上呼吸道卡他类疾病。

（一）好发季节为冬春季。

（二）局部鼻咽症状较重，如鼻塞、流清涕等，全身症状轻或无。

三（）可见鼻黏膜充血、水肿，有分泌物，咽部轻度充血。

（四）临床分型

1.顿挫型：有上呼吸道症状，在24小时内消失，但鼻分泌物并不

增加

2轻型：有明显的上呼吸道症状，鼻分泌物明显增加，全身症状轻

或无，自然病程2-4天。

3中度型：局部症状较轻型更为严重。有一定的全身症状，自然病

程1周左右

4.重型：有明显的上呼吸道及全身症状，常需休息。、

（五）白细胞计数偏低或正常，淋巴细胞增高。

第三节急性气管支气管炎

急性气管支气管炎（acutetracheobronchitis）