住院患者输液反应急演练记录表.docxVIP

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住院患者输液反应急演练记录表

一、演练基本信息

(一)演练时间

[具体年/月/日/时间段]

(二)演练地点

[医院具体科室名称及病房号]

(三)演练参与人员

1.医生:[医生姓名]

2.护士:[护士姓名1]、[护士姓名2]、[护士姓名3]

3.其他人员:[如有后勤人员等其他参与人员,列出姓名]

(四)模拟患者信息

姓名:[模拟患者姓名]

年龄:[模拟患者年龄]

性别:[模拟患者性别]

诊断:[模拟患者疾病诊断]

当前输液药物:[具体药物名称、剂量、浓度]

二、演练背景设定

患者[模拟患者姓名]因[疾病名称]入住[科室名称],正在接受[具体药物名称]输液治疗。在输液过程中,模拟患者突然出现输液反应相关症状,以此启动本次应急演练。设定该药物为临床常用药物,但因个体差异可能引发输液反应,且此次输液已进行约[X]分钟。

三、演练过程记录

(一)反应发现与初步处理(02分钟)

1.发现症状

[护士姓名1]在巡视病房时,发现患者出现寒战、面色苍白等症状。护士立即上前询问患者感受,患者自述发冷、头晕。护士查看输液情况,输液速度为[X]滴/分钟,液体剩余约[X]毫升,输液通路通畅,局部无红肿、渗液。

2.初步处理

护士[护士姓名1]立即停止输液,关闭输液器调节器,保留静脉通路,更换为生理盐水维持静脉通道。同时,呼叫同病房的护士[护士姓名2]帮忙通知医生并准备抢救物品。护士[护士姓名2]迅速前往医生办公室,告知医生患者出现输液反应。医生[医生姓名]听闻后立即放下手中工作,携带听诊器等必要物品赶往病房。

(二)医生到场评估与处理(25分钟)

1.医生评估

医生[医生姓名]在2分钟内赶到病房,立即对患者进行评估。测量生命体征,体温[X]℃,脉搏[X]次/分钟,呼吸[X]次/分钟,血压[X]/[X]mmHg。检查患者神志清楚,但精神萎靡,面色苍白,皮肤湿冷。听诊肺部呼吸音清晰,心率[X]次/分钟,律齐。医生考虑患者为输液反应,可能与输入的[具体药物名称]有关。

2.下达医嘱

医生下达口头医嘱:

(1)立即给予地塞米松[X]mg静脉注射。

(2)苯海拉明[X]mg肌肉注射。

(3)监测生命体征,每15分钟一次。

护士[护士姓名1]复述医嘱,经医生确认无误后执行。护士[护士姓名2]迅速准备好地塞米松和苯海拉明,护士[护士姓名1]严格按照无菌操作原则进行药物注射。

(三)病情观察与进一步处理(515分钟)

1.病情观察

护士[护士姓名3]负责密切观察患者病情变化,每15分钟测量一次生命体征并记录。在首次测量生命体征后,发现患者体温略有升高至[X]℃,脉搏[X]次/分钟,呼吸[X]次/分钟,血压[X]/[X]mmHg。患者仍有寒战,未缓解。护士及时将病情变化报告给医生。

2.进一步处理

医生根据病情变化,再次下达医嘱:

(1)给予保暖措施,加盖棉被。

(2)异丙嗪[X]mg肌肉注射。

护士[护士姓名2]迅速执行医嘱,为患者加盖棉被,并准备异丙嗪进行肌肉注射。同时,护士[护士姓名1]联系药房,准备相关抢救药品备用。

(四)症状缓解与后续处理(1530分钟)

1.症状缓解

在给予异丙嗪肌肉注射10分钟后,患者寒战症状逐渐缓解,面色逐渐恢复红润。护士[护士姓名3]再次测量生命体征,体温[X]℃,脉搏[X]次/分钟,呼吸[X]次/分钟,血压[X]/[X]mmHg。生命体征趋于平稳。

2.后续处理

医生告知护士继续观察患者病情变化,每30分钟测量一次生命体征,直至患者完全恢复正常。同时,要求护士将剩余的输液液体、输液器等物品妥善保存,送检验部门进行检测,以明确输液反应的原因。护士[护士姓名1]按照医生要求,将相关物品封存,并填写送检单,联系专人送往检验部门。护士[护士姓名2]继续做好患者的心理护理,安慰患者不要紧张,告知患者目前病情已得到控制。

(五)演练总结与记录(3040分钟)

1.现场总结

演练结束后,参与演练的医生和护士在科室会议室进行现场总结。医生[医生姓名]首先对演练过程进行点评,肯定了护士在发现输液反应后能够迅速采取措施,停止输液、保留静脉通路等操作规范及时。同时指出在病情观察过程中,护士应更加注重细节,如观察患者皮肤颜色、湿度等细微变化。护士[护士姓名1]提出在演练过程中,呼叫医生时沟通不够清晰,导致医生未能第一时间了解患者具体症状。护士[护士姓名2]认为在准备抢救药品时,部分药品存放位置不够熟悉,影响了拿取速度。

2.完善记录

护士[护士姓名3]负责将演练过程详细记录在《住院患者输液反应应急演练记录表》上,包括患者基本信息、症状表现、处理措施、生命体征变化等内容。记录完成后,交由医生[医生姓名]审核签字。

四、演练效果评估

(一)人

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