第三节妇儿科病证.pptVIP

第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日一、月经不调

月经不调广义：泛指一切月经病。狭义：仅指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变，并伴有其他症状。月经先期：月经周期提前一周以上，又称经早；月经后期：月经周期推迟一周以上，又称经迟；月经先后无定期：连续两次以上月经周期或先或后，又称经乱。第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日病因病机月经与肝、脾、肾关系密切+冲任脉盛，则月经按时而下。月经先期：素体阳盛，过食辛辣，助热生火；情志急躁或抑郁，肝郁化火；---------血得热妄行久病阴亏，虚热扰动冲任；饮食不节，劳倦过度，思虑伤脾，统摄无权。月经后期：外感寒邪，寒凝血脉；久病伤阳，运血无力；久病体虚，阴血亏虚，饮食劳倦伤脾，使化源不足。月经先后无定期：情志抑郁，疏泄不及，气郁化火---先期；禀赋素弱,重病久病,肾虚精血不足，血海空虚则后期；肾阴亏虚，虚火内扰则先期。第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日辨证1．月经先期[经早]主症月经周期提前7天以上，甚至十余日一行。实热证——月经量多，色深红或紫，质粘稠，伴面红口干，心胸烦热，小便短赤，大便干燥，舌红苔黄，脉数；虚热证——月经量少或量多，色红质稠，两颧潮红，手足心热，舌红苔少，脉细数；气虚证——月经量多，色淡质稀，神疲肢倦，心悸气短，纳少便溏，舌淡，脉细弱。第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日2．月经后期[经迟]主症月经推迟7日以上，甚至40～50日一潮。实寒证——量少色黯，有血块，小腹冷痛，畏寒肢冷，苔薄白，脉沉紧；虚寒证——周期延后,色淡质稀,量少,小腹隐痛,喜暖喜按,舌淡苔白,脉沉迟。第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日3．月经先后无定期[经乱]主症月经或提前或错后，经量或多或少。肝郁证——月经色紫黯，有块，经行不畅，胸胁、乳房胀，小腹胀痛，时叹息，嗳气不舒，苔薄白，脉弦；肾虚证——经来先后不定，量少，色淡，腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉弱。第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日治疗1.基本治疗（1）经早治法清热和血，调理冲任。以任脉、足太阴经穴为主。主穴关元+三阴交+血海-配穴实热——太冲或行间；虚热——太溪；气虚——足三里、脾俞；加灸或用温针灸。月经过多——隐白；腰骶疼痛——肾俞、次髎。方义关元属任脉穴，为调理冲任的要穴。血海清泻血分之热。三阴交为足三经交会穴，调理肝脾肾，为调经要穴。第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日（2）经迟治法温经散寒，和血调经。主穴气海+