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急诊科院内诊疗工作流程图

根据急诊科院内诊疗工作通常的流程，我将为你详细展开绘制其流程图所需的各步骤及环节说明，你可以依据此内容来绘制流程图。

患者到达急诊

1.预检分诊

患者进入急诊科，首先到达预检分诊台。预检护士通过询问患者或家属，了解患者的主要症状、发病时间、既往病史等基本信息。例如，对于胸痛患者，询问胸痛的部位、性质（如压榨性、刺痛等）、程度、持续时间以及是否伴有呼吸困难、出汗等伴随症状；对于外伤患者，了解受伤的原因、受伤部位、受伤时间等。

同时，预检护士对患者进行快速的生命体征评估，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等。使用专业的医疗设备，如体温计测量体温，电子血压计测量血压等。

根据患者的症状、体征和病情严重程度，按照急诊分级标准将患者分为不同级别，如濒危患者（I级）、危重患者（II级）、急症患者（III级）和非急症患者（IV级）。例如，心跳呼吸骤停、严重创伤伴大量出血等属于濒危患者；急性心肌梗死、严重呼吸困难等属于危重患者。

对于濒危和危重患者，立即开辟绿色通道，安排专人将患者送往抢救室或相应的检查科室进行紧急救治和检查。对于急症和非急症患者，引导患者前往相应的候诊区域等待就诊，并告知患者及家属候诊注意事项。

2.挂号缴费

对于非濒危和危重患者，在预检分诊后，指导患者或家属前往挂号处挂号。挂号人员根据患者的病情和预检分诊的分级，为患者挂相应科室的急诊号。

同时，告知患者或家属缴费流程和方式，可选择现金、银行卡、微信、支付宝等多种缴费方式。对于医保患者，指导其办理医保挂号和缴费手续，提供相关的医保报销政策和流程信息。

对于病情紧急需要立即进行检查或治疗的患者，可先进行相关检查和治疗，后补办挂号缴费手续。

急诊诊断

1.医生接诊

医生根据患者的挂号顺序和病情严重程度依次接诊患者。对于濒危和危重患者，医生会立即赶到抢救室进行紧急救治，同时询问病史、进行体格检查。例如，对于心跳呼吸骤停患者，医生在进行心肺复苏的同时，向家属询问发病经过和既往病史。

对于急症和非急症患者，医生在诊室内详细询问患者的症状、病史、过敏史等信息。例如，对于腹痛患者，询问腹痛的起始部位、疼痛性质、变化情况、是否伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，以及既往是否有类似发作史、是否有胆囊疾病、胃肠道疾病等病史。

进行全面的体格检查，包括生命体征检查、头颈部检查、胸部检查、腹部检查、四肢检查等。例如，对于胸痛患者，医生会仔细听诊心脏和肺部，检查有无杂音、啰音等异常体征；对于外伤患者，检查受伤部位的伤口情况、肢体活动情况等。

2.辅助检查

根据患者的病情和体格检查结果，医生开出相应的辅助检查申请单，如实验室检查（血常规、生化检查、凝血功能检查等）、影像学检查（X线、CT、MRI、超声等）。例如，对于疑似心肌梗死的患者，会开出心肌酶谱、心电图等检查；对于疑似骨折的患者，会开出受伤部位的X线检查。

护士协助患者或家属前往相应的检查科室进行检查。对于行动不便的患者，安排护工或志愿者陪同前往检查。

检查科室在接到急诊检查申请后，优先安排急诊患者进行检查，并尽快出具检查报告。例如，检验科在接到急诊血标本后，会在最短时间内完成检测并发出报告；放射科对于急诊CT检查，会及时安排扫描并快速出具影像诊断报告。

3.病情评估

医生在获取患者的辅助检查结果后，结合患者的病史和体格检查情况，对患者的病情进行全面评估。判断患者的疾病诊断、病情严重程度和预后情况。例如，对于急性阑尾炎患者，根据患者的腹痛症状、体格检查发现右下腹压痛反跳痛、血常规提示白细胞升高以及腹部超声发现阑尾肿胀等结果，明确诊断为急性阑尾炎，并评估病情的严重程度，判断是否有阑尾穿孔、腹膜炎等并发症的可能。

对于疑难病例或病情复杂的患者，组织多学科会诊，邀请相关科室的专家共同进行病情评估和诊断。例如，对于同时患有心脏病和肺部疾病的患者，邀请心内科和呼吸内科专家进行会诊，制定最佳的治疗方案。

急诊治疗

1.紧急救治

对于濒危和危重患者，立即进行紧急救治措施。如对于心跳呼吸骤停患者，立即进行心肺复苏，包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等操作，同时使用除颤仪进行电除颤，建立静脉通道，给予肾上腺素等急救药物。

对于急性中毒患者，立即进行洗胃、催吐、导泻等解毒治疗，同时根据中毒的类型给予相应的解毒药物。例如，对于有机磷农药中毒患者，给予阿托品、解磷定等解毒药物。

对于严重创伤患者，进行止血、包扎、固定等急救处理，如有休克症状，立即进行抗休克治疗，包括快速补液、输血等。

2.药物治疗

根据患者的诊断和病情，医生开具相应的药物治疗方案。对于感染性疾病患者，根据病原体类型选择合适的抗生素进行治疗。例如，对于肺炎患者，根据痰培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素；对于疼痛患者，给予适当的止痛药物，如对于轻度疼痛患者给予非甾