《妇产科护理学》配套ppt 05第五章 产褥期管理.pptVIP

【护理评估】（一）出生后即刻评估（二）入母婴同室评估1.病史2.身体评估（三）日常评估第三节正常新生儿的护理【主要护理诊断/合作性问题】1.有体温失调的危险2.有感染的危险第三节正常新生儿的护理【护理措施】（一）保暖1.新生儿娩出时注意保暖2.出生后立刻擦干身体，采取保暖措施3.母婴同室房间温度20～24℃，湿度55%～65%第三节正常新生儿的护理【护理措施】（二）保证安全1.病历有新生儿右脚印及其母右拇指印。2.新生儿手圈、操作核对3.床垫、床围4.床头柜禁止摆放危险物品第三节正常新生儿的护理【护理措施】（三）保持呼吸道通畅1.及时清除口鼻内液体、分泌物2.保持合适卧位，避免窒息3.避免包被、奶瓶、乳房等物压迫呼吸第三节正常新生儿的护理【护理措施】（四）预防感染1.环境消毒2.咽拭子培养3.传染病新生儿隔离4.脐部护理5.皮肤护理6.预防接种：①卡介苗②乙肝疫苗第三节正常新生儿的护理【护理措施】（五）合理喂养生后半小时内吸吮母乳（六）早期教养训练新生儿视觉、听觉功能，培养反射第三节正常新生儿的护理第五章产褥期管理第一节产褥期母体变化第一节产褥期母体变化产褥期：全身各器官除乳腺从胎盘娩出恢复至未孕状态约6周第一节产褥期母体变化产褥期生理调适--生殖系统--乳房--血液循环系统--消化系统--泌尿系统--内分泌系统--腹壁第一节产褥期母体变化第一节产褥期母体变化第一节产褥期母体变化雌二醇↑孕酮↑胎盘催乳素↑具备泌乳功能胎盘生乳素↓雌激素↓乳汁开始分泌妊娠期产后哺乳过程和不断排空乳房是维持乳腺不断泌乳的关键分娩第一节产褥期母体变化（四）消化系统：1～2周后逐步复原（五）泌尿系统：产后2～8周复原，警惕产褥早期尿路感染（六）内分泌系统不哺乳产妇：6～10周月经复潮，10周恢复排卵哺乳产妇：4～6个月恢复排卵（七）腹壁：出现不可消退妊娠纹。腹壁松弛，6～8周恢复第一节产褥期母体变化第一节产褥期母体变化产褥期心理调适第二节产褥期妇女的护理第二节产褥期妇女的护理第二节产褥期妇女的护理【护理评估】（一）临床表现1.生命体征体温24h内可升高，≤38℃产后3～4日，可出现泌乳热，37.8～39℃，可自行恢复。2.产后宫缩痛哺乳时产生，产后1～2日出现，持续2～3日缓解第二节产褥期妇女的护理3.恶露：经阴道排除的坏死的蜕膜组织、血液和宫腔渗出物等。持续4～6周。血性恶露浆液恶露白色恶露含大量血液色鲜红，量多镜下可见红细胞、胎膜、坏死蜕膜组织持续3～4日含多量浆液色淡红镜下可见较多的坏死蜕膜、子宫颈黏液、阴道排液持续7～10日含大量白细胞色较白，质黏稠镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等持续约3周第二节产褥期妇女的护理4.消化1～2周恢复至未孕状态。5.排泄①褥汗②泌尿增多、排尿困难③便秘第二节产褥期妇女的护理6.乳房初期易出现乳头皲裂、乳房胀痛7.体重减轻8.下肢静脉血栓9.产后压抑与产妇体内的雌、孕激素水平急剧下降、心理压力及疲劳有关。第二节产褥期妇女的护理（二）辅助检查血、尿常规检查和药物敏感试验等。（三）与疾病相关健康史产前检查经历、分娩经过，评估用药史，特别注意妊娠、分娩过程中的异常情况及其处理经过等。第二节产褥期妇女的护理（四）心理社会状况评估产妇对分娩的感受、产妇的自我形象、母亲角色适应情况等。（五）处理原则健康行为指导的护理活动为主。第二节产褥期妇女的护理【主要护理诊断/合作性问题】1.尿潴留2.睡眠型态紊乱第二节产褥期妇女的护理【护理措施】（一）评估生命体征①体温：一般不超过38℃②脉搏：50～60次/分③呼吸：深慢④血压：平稳第二节产褥期妇女的护理（二）休息与饮食1.休息开窗通风，保持空气新鲜。保持床单位清洁干燥。保证产妇足够营养和睡眠。2.饮食①总热量≥3000kcal②脂肪摄入占总热量1/4，胆固醇＜300mg③保证无机盐类摄入第二节产褥期妇女的护理（三）排尿与排便评估产后初次排尿时间及尿量产后4～6