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2025年执业药师（药学）模拟题和答案分析

单项选择题

1.药物与血浆蛋白结合的特点，正确的是

A.是不可逆的

B.加速药物在体内的分布

C.是疏松和可逆的

D.促进药物排泄

答案：C

答案分析：药物与血浆蛋白结合是疏松和可逆的，结合型药物暂时失去药理活性，不易跨膜转运，也不能被代谢和排泄，会减慢药物在体内的分布。结合是可逆的，当游离型药物浓度降低时，结合型药物可解离为游离型药物。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D

答案分析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环，从而降低眼内压；还可使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，即调节痉挛。

3.可用于治疗青光眼的药物是

A.阿托品

B.东莨菪碱

C.毛果芸香碱

D.山莨菪碱

答案：C

答案分析：毛果芸香碱通过缩瞳等作用降低眼内压，可用于治疗青光眼。而阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱均为M受体阻断剂，会升高眼内压，禁用于青光眼。

4.有机磷农药中毒的机制是

A.抑制磷酸二酯酶

B.抑制单胺氧化酶

C.抑制胆碱酯酶

D.抑制腺苷酸环化酶

答案：C

答案分析：有机磷农药能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。

5.解救中度有机磷中毒可用

A.阿托品和毛果芸香碱合用

B.氯解磷定和毛果芸香碱合用

C.阿托品和氯解磷定合用

D.氯解磷定和毒扁豆碱合用

答案：C

答案分析：阿托品能迅速解除有机磷中毒的M样症状和部分中枢症状，但对胆碱酯酶复活无作用；氯解磷定能使被有机磷抑制的胆碱酯酶恢复活性，两者合用是解救中度有机磷中毒的常用方法。毛果芸香碱为M受体激动剂，毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制剂，都不能用于解救有机磷中毒。

6.下列不属于氨基糖苷类抗生素不良反应的是

A.耳毒性

B.肾毒性

C.过敏反应

D.骨髓抑制

答案：D

答案分析：氨基糖苷类抗生素的不良反应主要有耳毒性（包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤）、肾毒性、神经肌肉阻断作用和过敏反应等，一般无骨髓抑制。

7.治疗军团菌病的首选药物是

A.青霉素G

B.红霉素

C.头孢他啶

D.氯霉素

答案：B

答案分析：红霉素对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌病的首选药物。青霉素G主要对革兰阳性菌有强大杀菌作用；头孢他啶是第三代头孢菌素，主要用于治疗革兰阴性菌感染；氯霉素不良反应较多，一般不作为首选。

8.糖皮质激素的药理作用不包括

A.抗炎

B.抗菌

C.抗休克

D.免疫抑制

答案：B

答案分析：糖皮质激素具有抗炎、抗休克、免疫抑制等药理作用，但它没有直接的抗菌作用，反而会降低机体的防御能力，可能会诱发或加重感染。

9.胰岛素的不良反应不包括

A.低血糖

B.过敏反应

C.胰岛素抵抗

D.高血糖

答案：D

答案分析：胰岛素的不良反应主要有低血糖、过敏反应、胰岛素抵抗、局部反应（如注射部位脂肪萎缩等），使用胰岛素是为了降低血糖，一般不会引起高血糖。

10.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常宜选用

A.苯妥英钠

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

答案：B

答案分析：利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌，对强心苷中毒引起的室性心律失常疗效显著。苯妥英钠也可用于强心苷中毒所致的心律失常，但不如利多卡因常用；普罗帕酮、维拉帕米一般不用于强心苷中毒引起的室性心律失常。

配伍选择题

[11-13]

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.吲哚美辛

11.解热作用强，镇痛作用较弱，几乎无抗炎抗风湿作用的是

12.小剂量时有抑制血栓形成作用的是

13.不良反应多，仅用于其他药物不能耐受或疗效不显著的病例的是

答案：11.B；12.A；13.D

答案分析：对乙酰氨基酚解热作用强，镇痛作用较弱，几乎无抗炎抗风湿作用；阿司匹林小剂量时可抑制血小板中的环氧化酶，减少血栓素A?的生成，有抑制血栓形成作用；吲哚美辛不良反应多且严重，仅用于其他药物不能耐受或疗效不显著的病例。

[14-16]

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

14.可引起耳毒性的利尿药是

15.可导致血钾升高的利尿药是

16.可用于治疗尿崩症的利尿药是

答案：14.A；15.C；16.B

答案分析：呋塞米具有耳毒性，大剂量或快速静脉注射时易发生；螺内酯为保钾利尿药，可导致血钾