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2025年执业药师（药学）考试知识点大全

1.药物代谢酶主要分为微粒体酶系和非微粒体酶系。微粒体酶系（细胞色素P450酶系）是药物代谢的主要酶系，参与许多药物的氧化、还原等代谢过程。例如，苯巴比妥可诱导细胞色素P450酶系，加速自身及其他药物代谢；而西咪替丁可抑制该酶系，使合用药物代谢减慢，血药浓度升高。

2.药物不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应、特异质反应等。副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应，如阿托品用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸等副作用。毒性反应是用药剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应，可分为急性毒性和慢性毒性。

3.药品有效期是指药品在规定的贮存条件下，能保持质量的期限。有效期的表示方法有直接标明有效期、标明失效期、标明有效期年限等。如药品标注“有效期至2025年10月”，则表示该药品可使用到2025年10月31日。

4.药动学参数中，半衰期（t1/2）是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。它反映了药物在体内的消除速度，对于制定给药方案有重要意义。例如，按半衰期给药，经过4-5个半衰期后，可达到稳态血药浓度。

5.药物的吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程。口服药物的吸收部位主要在小肠，影响吸收的因素有药物的理化性质、剂型、胃肠液的成分和性质、首过效应等。首过效应是指某些药物口服后经肝脏代谢，使进入体循环的药量减少的现象，如硝酸甘油首过效应明显，故常采用舌下含服。

6.药物的分布是指药物吸收后随血液循环到达各组织器官的过程。影响分布的因素有药物与血浆蛋白的结合率、组织器官的血流量、药物与组织的亲和力等。如华法林与血浆蛋白结合率高，当与其他高蛋白结合率药物合用时，可使华法林游离型药物增多，抗凝作用增强，易引起出血。

7.药物的排泄途径主要有肾脏排泄、胆汁排泄等。肾脏排泄包括肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管分泌。如丙磺舒可竞争性抑制青霉素在肾小管的分泌，使青霉素排泄减慢，血药浓度升高，延长作用时间。

8.受体的特性包括饱和性、特异性、可逆性、高灵敏度和多样性。受体与配体结合具有饱和性，当配体浓度达到一定程度时，受体结合达到饱和。特异性是指受体对配体有严格的选择性。

9.激动药是指既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合并激动受体产生效应。如肾上腺素是α、β受体激动药，可激动心脏β1受体，使心肌收缩力增强、心率加快。拮抗药是指有亲和力而无内在活性的药物，能与受体结合但不产生效应，反而拮抗激动药的作用。如普萘洛尔是β受体拮抗药，可阻断心脏β1受体，使心率减慢、心肌收缩力减弱。

10.老年人用药原则包括受益原则、五种药物原则、小剂量原则等。老年人肝肾功能减退，用药应从小剂量开始，一般为成人剂量的1/2-2/3。同时，应尽量避免同时使用超过五种药物，以减少药物相互作用的发生。

11.妊娠期用药要考虑药物对胎儿的影响。妊娠期用药分为A、B、C、D、X五类。A类药物对胎儿安全，如维生素；B类药物对胎儿基本无危害，如青霉素；C类药物在动物实验有不良影响，但在人类缺乏充足研究，如庆大霉素；D类药物对胎儿有危害，但在孕妇有生命威胁时可权衡使用，如链霉素；X类药物禁用于妊娠期，如沙利度胺。

12.小儿用药剂量计算方法有按年龄计算、按体重计算、按体表面积计算等。按体重计算是最常用的方法，公式为：小儿剂量=成人剂量×小儿体重（kg）/70。

13.抗菌药物的作用机制主要有抑制细菌细胞壁合成（如青霉素类、头孢菌素类）、影响细菌细胞膜通透性（如多黏菌素类）、抑制细菌蛋白质合成（如氨基糖苷类、四环素类）、抑制细菌核酸合成（如喹诺酮类、磺胺类）等。

14.青霉素类药物的抗菌谱主要包括革兰阳性菌、革兰阴性球菌等。其主要不良反应是过敏反应，严重者可发生过敏性休克。使用前必须做皮试，皮试阴性者方可使用。

15.头孢菌素类药物根据其抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性等可分为四代。第一代头孢菌素主要对革兰阳性菌作用强，肾毒性相对较大，如头孢唑啉；第二代头孢菌素对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有作用，肾毒性较第一代小，如头孢呋辛；第三代头孢菌素对革兰阴性菌作用强，肾毒性更小，如头孢曲松；第四代头孢菌素抗菌谱更广，对β-内酰胺酶高度稳定，如头孢吡肟。

16.氨基糖苷类药物的抗菌谱主要包括革兰阴性杆菌等。其主要不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞等。使用时应注意监测听力和肾功能。

17.四环素类药物的抗菌谱较广，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、立克次体、支原体、衣原体等。但由于其不良反应较多，如牙齿黄染、影响骨骼发育等，儿童和孕妇禁用。

18.喹诺酮类药物的抗菌谱包括革兰阴性菌、革兰阳性菌等。其不良反应有胃肠道反应、中枢神经系统反应、软骨损害等，1