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必威体育精装版胸部物理治疗新平台第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日内容简介1呼吸系统简介2痰液的形成3排痰的方式及意义4临床常用的排痰方法及对比5HFCWO介绍6操作流程产品对比7效益分析第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日气管、支气管的内壁都覆盖着一层粘膜，由纤毛柱状上皮和杯状细胞组成，在粘膜下层含较多的粘液腺和浆液腺，腺体导管开口于粘膜表面。腺细胞可以分泌黏液，可以使气管内湿润，黏液中含有能抵抗细菌和病毒的物质柱状细胞杯状细胞纤毛气管壁细胞的组成第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日痰液的形成正常情况下杯状细胞和腺体分泌少量粘液覆盖在粘膜层表面，对粘膜起保护作用，可保持气管粘膜的湿润，以便把吸入气管、支气管内的尘埃颗粒、细菌等粘附住，阻挡其进入肺组织深处，然后，再借助于纤毛柱状上皮的纤毛摆动，把它们排到气管上端的喉头部位，经口腔咯出，即为痰当气管、支气管和肺受到有害因素的刺激或致病菌感染而发生炎症时，呼吸道的粘膜充血、水肿，大量炎性细胞浸润，血管扩张，渗出增加，粘膜层的杯状细胞和粘膜下层的腺体增生肥大，粘液分泌大量增多，有利于清除异物。粘液分泌过多，就加重了纤毛柱状上皮的负担，不利于粘液的排出，在细菌及其毒素的作用下，产生一些变性坏死组织细胞，潴留在支气管内，粘液和这些变性坏死的组织细胞就构成了痰。第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日医院获得性肺炎原发肺炎术后肺炎容易导致呼吸衰竭延长14天住院时间平均每人额外花费4.6万美元（28万）患者死亡率为11%呼吸机相关性肺炎延长ICU住院时间：平均4.3-6.1天每个病人预计花费5万美元(30万)患者死亡率为20%～71%平均住院时间5.1天2006年死亡人数：55，477人肺病患者占整个ICU感染患者的27%院方肺病患者死亡率为20%-33%Pneumonia/肺炎第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日排痰影响因素影响因素粘膜纤毛振动气流第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日手工扣背振动排痰机高频胸壁振荡排痰系统无创咳痰机PEP振动性呼气压力肺内叩击振动装置临床物理排痰方法第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日叩背可自主翻身不能自主翻身的病人儿童叩背第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日手叩背特点1.只作用于浅表，治疗效果差2.需要患者体位配合第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日振动排痰机第11页，共26页，星期日，2025年，2月5日振动排痰机特点1.要求病人俯卧，侧卧，坐位，不易耐受.2.振动头的振动替代了叩击动作，并没有完全解放护士的双手。第12页，共26页，星期日，2025年，2月5日排痰新革命！高频胸壁振荡排痰系统第13页，共26页，星期日，2025年，2月5日工作原理第14页，共26页，星期日，2025年，2月5日振动气流能充气的胸带和空气脉冲主机由管子相连，迅速地充气和放气，压力治疗带在对胸腔进行全胸腔振荡作用1全胸腔震动会使细支气管内痰液松散脱落作用2同时会改变胸腔容积变化会形成被动的微气流患者口鼻处，可感觉到强烈而快速的往反气流（模拟咳嗽的原理）第15页，共26页，星期日，2025年，2月5日震动循环中的气流流速HFCWO系统模拟咳嗽产生剪切力深呼吸振动排痰手叩背HFCWO咳嗽剪切力是指气流流动时与气管壁内膜面的摩擦力或切磋力，其大小与流速正相关模拟咳嗽第16页，共26页，星期日，2025年，2月5日随机交叉设计，CPT（振动排痰机）HFCWO(高频胸壁震荡）测量稳定的CF（肺囊性纤维化）患者的痰液量

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