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外耳道滴药护理流程

外耳道滴药是治疗耳部疾病的常见方法，正确的滴药护理流程能确保药物有效作用于病变部位，提高治疗效果。以下为您详细介绍外耳道滴药的护理流程：

滴药前评估

患者基本信息核对：护理人员进入病房后，首先要向患者或家属主动问好，以亲切和蔼的态度取得他们的信任与配合。严格执行查对制度，通过询问患者姓名、查看床头卡、核对病历等方式，仔细核对患者的姓名、年龄、床号、诊断等基本信息，确保滴药对象准确无误。

耳部状况评估：运用专业的耳科检查工具，如耳镜等，对外耳道进行全面、细致的检查。查看外耳道是否存在耵聍堵塞，若有耵聍，要判断其大小、质地和位置。同时，观察外耳道皮肤有无红肿、破损、渗液等炎症表现，以及鼓膜的形态、色泽和完整性，确定病变的具体部位和严重程度。

患者心理状态和认知程度：与患者进行充分的沟通交流，了解他们对疾病和滴药治疗的认知水平。观察患者是否存在紧张、焦虑等不良情绪，针对患者的疑问和担忧，用通俗易懂的语言进行耐心解答，向患者讲解外耳道滴药的目的、方法、注意事项以及可能出现的感觉，使患者对滴药过程有清晰的认识，减轻其心理负担，提高治疗的依从性。

药物评估：认真检查所用药物的名称、剂量、浓度、有效期等信息，确保药物质量合格且符合医嘱要求。查看药物有无变色、沉淀、异味等异常情况，如发现药物有质量问题，应及时更换。同时，了解药物的作用、不良反应及使用禁忌，以便在滴药过程中密切观察患者反应。

用物准备

治疗盘：准备一个清洁、干燥的治疗盘，作为放置各种用物的基础平台。治疗盘应定期进行清洁和消毒，确保其表面无污染。

消毒棉球：选用质量合格的消毒棉球，用于清洁外耳道。消毒棉球应质地柔软，大小适中，避免在清洁过程中损伤外耳道皮肤。

滴管或滴耳剂瓶：滴管应保持清洁、通畅，无破损和堵塞。若使用滴耳剂瓶，要检查瓶口是否密封良好，喷头是否能正常喷雾。滴管或滴耳剂瓶在使用前后都要进行妥善处理，防止交叉感染。

无菌镊子：用于夹取消毒棉球，镊子应经过严格的消毒处理，确保无菌状态。使用时要注意避免镊子接触污染物品，防止污染消毒棉球。

弯盘：用于盛放使用过的棉球等污染物，弯盘应定期清洗和消毒，保持清洁卫生。

治疗巾：将治疗巾铺在患者的肩部和颈部，以保护患者的衣物和床单不被药液污染。治疗巾应质地柔软、吸水性好。

药物：根据医嘱准确准备所需的滴耳药物，确保药物的名称、剂量、浓度正确无误。

环境准备

清洁与安静：保持治疗环境清洁卫生，定期对治疗室进行清扫和消毒，减少空气中的灰尘和细菌。同时，要确保环境安静，避免外界噪音干扰患者，使患者能够在舒适、放松的状态下接受滴药治疗。

适宜的温度和光线：调节室内温度至适宜范围，一般保持在2224℃，避免过冷或过热对患者造成不适。确保室内光线充足，便于护理人员准确观察外耳道情况和进行滴药操作。

患者准备

体位调整：协助患者取舒适、稳定的体位，一般取患耳向上的侧卧位或坐位，头偏向健侧。对于小儿患者，可由家长怀抱固定，使其头部保持稳定，避免在滴药过程中晃动。

解释与沟通：再次向患者或家属详细解释滴药的目的、方法和注意事项，以取得他们的充分理解和配合。告知患者在滴药过程中可能会出现的耳部胀满感、轻微疼痛或药液流入咽部等情况，让患者有心理准备。

铺治疗巾：将治疗巾铺在患者的肩部和颈部，确保治疗巾覆盖范围足够大，能够有效防止药液污染患者的衣物和床单。

外耳道清洁

清洁操作：护理人员戴清洁手套，用无菌镊子夹取适量的消毒棉球，轻轻擦拭外耳道入口处的分泌物和污垢。擦拭时要注意动作轻柔，顺着外耳道的自然弧度进行清洁，避免损伤外耳道皮肤。对于较深部位的分泌物，可在患者配合的情况下，适当深入外耳道进行清洁，但要注意深度不宜过深，一般不超过23cm。

更换棉球：如果一个棉球不能完全清洁干净外耳道，应及时更换新的消毒棉球，直至外耳道入口处清洁干净。更换棉球时要注意避免将已污染的棉球再次放入外耳道。

观察清洁效果：在清洁过程中，要密切观察外耳道分泌物的颜色、性质和量的变化，以及外耳道皮肤的情况。如果发现分泌物异常增多、颜色改变或外耳道皮肤有破损、出血等情况，应及时报告医生进行处理。

滴药操作

药液温度调节：一般将药液温度调节至与体温相近（37℃左右），可将药液瓶放在温水中浸泡片刻，但要注意水温不宜过高，以免破坏药物成分。可以用手腕内侧皮肤测试药液温度，感觉不烫手为宜。这样可以减少药液对鼓膜的刺激，避免引起眩晕、恶心等不适症状。

牵拉耳廓：对于成人患者，护理人员用一手轻轻向后上方牵拉耳廓，使外耳道变直，以利于药液顺利流入。对于小儿患者，由于其外耳道尚未发育完全，应向后下方牵拉耳廓。牵拉耳廓时要动作轻柔，避免用力过猛引起患者疼痛。

滴药方法：手持滴管或滴耳剂瓶，将药液缓慢、准确地滴入外耳道内。滴管或滴耳剂瓶的尖端不要接触外耳道皮肤，以免污染药液