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（新）护理敏感质量指标解读

一、护理敏感质量指标的概念及意义

护理敏感质量指标是结构过程结果三维质量评价模式在护理质量管理中的具体应用，是指能够反映护理服务过程、结构和结果，可用于衡量护理服务质量的可量化的指标。其具有以下重要意义：

反映护理质量：护理敏感质量指标能够精准地反映护理服务的实际质量水平。通过对这些指标的监测和分析，可以及时发现护理过程中存在的问题和不足，为改进护理质量提供依据。例如，压疮发生率这一指标可以直观地反映出护理人员对患者皮肤护理的效果，如果该指标升高，说明在皮肤护理方面可能存在问题，需要及时采取措施加以改进。

促进护理学科发展：这些指标的建立和应用，有助于推动护理学科的专业化和科学化发展。护理敏感质量指标是基于护理实践和研究而确定的，它们反映了护理学科的核心知识和技能。通过对这些指标的研究和分析，可以不断探索护理实践的规律和方法，提高护理学科的理论水平和实践能力。

保障患者安全：护理敏感质量指标与患者的安全和健康密切相关。通过对这些指标的监测和控制，可以及时发现和预防护理不良事件的发生，保障患者的安全。例如，跌倒发生率、管路滑脱率等指标的监测，可以促使护理人员采取有效的预防措施，减少患者跌倒和管路滑脱等不良事件的发生，降低患者的安全风险。

提高护理管理效率：护理敏感质量指标为护理管理者提供了科学的管理工具。通过对这些指标的分析和比较，护理管理者可以了解不同科室、不同护理人员的工作质量和绩效，为合理分配资源、制定护理计划和考核护理人员提供依据。同时，这些指标也可以帮助护理管理者及时发现管理中存在的问题，采取针对性的措施加以改进，提高护理管理的效率和水平。

二、常见护理敏感质量指标解读

（一）结构指标

结构指标主要关注护理服务的资源和环境，包括人员配置、护理教育和培训、护理设施和设备等方面。

护士与患者比例：护士与患者的比例是衡量护理人力资源配置是否合理的重要指标。合理的护士与患者比例能够确保护士有足够的时间和精力为患者提供优质的护理服务。一般来说，不同科室的护士与患者比例要求不同，例如重症监护室的护士与患者比例通常为1:11:2，而普通病房的护士与患者比例可能为1:41:8。如果护士与患者比例过低，护士可能会因为工作负荷过重而无法为患者提供全面、细致的护理服务，从而影响护理质量和患者安全。

护士学历和职称结构：护士的学历和职称结构反映了护理团队的专业素质和业务能力。高学历、高职称的护士通常具有更丰富的专业知识和实践经验，能够为患者提供更优质的护理服务。因此，医院应该注重提高护士的学历和职称水平，通过招聘高学历人才、鼓励护士在职学习和参加职称晋升考试等方式，优化护士的学历和职称结构。

护理培训和继续教育：护理培训和继续教育是提高护士专业素质和业务能力的重要途径。医院应该定期组织护士参加各种形式的培训和继续教育活动，包括专业知识培训、技能培训、职业道德培训等。通过培训和继续教育，护士可以不断更新知识、提高技能，适应不断发展的护理工作需求。同时，医院还应该建立护士培训档案，记录护士的培训情况和考核结果，为护士的绩效考核和晋升提供依据。

（二）过程指标

过程指标主要关注护理服务的提供过程，包括护理操作规范、护理服务及时性、护理沟通和协作等方面。

压疮预防措施执行率：压疮是长期卧床患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和康复进程。因此，预防压疮是护理工作的重要内容之一。压疮预防措施执行率是指在一定时间内，护士按照压疮预防指南为患者实施压疮预防措施的例数占应实施压疮预防措施患者例数的百分比。压疮预防措施包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备等。提高压疮预防措施执行率可以有效降低压疮的发生率，提高患者的护理质量。

跌倒预防措施执行率：跌倒是老年人和行动不便患者常见的安全问题之一，容易导致患者骨折、颅脑损伤等严重后果。因此，预防跌倒也是护理工作的重要内容之一。跌倒预防措施执行率是指在一定时间内，护士按照跌倒预防指南为患者实施跌倒预防措施的例数占应实施跌倒预防措施患者例数的百分比。跌倒预防措施包括评估患者跌倒风险、提供安全的环境、指导患者正确使用辅助器具等。提高跌倒预防措施执行率可以有效降低跌倒的发生率，保障患者的安全。

护理文书书写合格率：护理文书是护理工作的重要记录，包括护理评估单、护理计划单、护理记录单等。护理文书书写合格率是指在一定时间内，护理文书书写符合规范要求的份数占总份数的百分比。护理文书书写要求客观、真实、准确、及时、完整，能够反映患者的病情变化和护理过程。提高护理文书书写合格率可以为医疗纠纷的处理提供重要依据，同时也有助于提高护理人员的专业素养和责任心。

（三）结果指标

结果指标主要关注护理服务的最终效果，包括患者满意度、护理不良事件发生率、患者康复情况等方面。

患者满意度