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药物过敏反应急预案演练记录表

药物过敏反应应急预案演练记录

一、演练基本信息

1.演练时间：[具体年月日时分]

2.演练地点：[医院名称及具体科室]

3.参与人员

医生：[医生姓名1]、[医生姓名2]

护士：[护士姓名1]、[护士姓名2]、[护士姓名3]

患者扮演者：[姓名]

其他人员（如药师等）：[药师姓名]

4.演练模拟场景设定

模拟一位患者在静脉输注青霉素过程中发生药物过敏反应，从发现过敏反应到采取应急措施进行抢救，观察病情变化直至患者脱离危险的全过程。

二、演练流程记录

（一）发现过敏反应

1.护士[护士姓名1]在巡视病房时，患者（扮演者）突然主诉胸闷、气促，面色潮红，身上出现散在皮疹。护士立即停止输液，呼叫医生并同时报告护士长。

护士操作：

迅速关闭输液器调节器，将输液器与头皮针分离，保留静脉通路，用生理盐水维持静脉通道。

立即测量患者生命体征，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度85%。

大声呼喊：“医生快来，患者在输注青霉素过程中出现过敏反应！”

医生行动：医生[医生姓名1]迅速赶到病房，查看患者情况，初步判断为青霉素过敏反应。

护士长行动：护士长得知情况后，立即组织抢救小组，通知药房准备抢救药品及物品，同时安排护士[护士姓名2]去药房取药。

时间记录：从发现过敏反应到医生到达现场，用时1分钟。

（二）初步抢救措施

1.立即让患者平卧，解开衣领，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

2.遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg。护士[护士姓名1]迅速抽取肾上腺素，在患者上臂三角肌处进行皮下注射，并做好用药记录。

3.给予氧气吸入，流量为6L/min。护士[护士姓名3]迅速连接氧气装置，调节好氧流量，将吸氧面罩给患者佩戴好。

4.建立第二条静脉通道，遵医嘱快速静滴地塞米松10mg加入5%葡萄糖溶液250ml中。护士[护士姓名2]取回药品后，与护士[护士姓名1]一起核对药品名称、剂量、浓度等信息无误后，进行静脉滴注操作。

5.持续监测患者生命体征，每5分钟测量一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度，并做好记录。在最初的15分钟内，患者血压波动在7080/4050mmHg，心率110125次/分，呼吸2530次/分，血氧饱和度88%90%。

6.观察患者的症状变化，患者仍感胸闷、气促，皮疹增多，且伴有瘙痒。护士[护士姓名1]及时向医生汇报患者情况。

（三）进一步抢救及病情观察

1.经过15分钟的初步抢救后，患者症状无明显改善。医生考虑加大抗过敏药物剂量，遵医嘱再次静注地塞米松5mg。护士[护士姓名1]严格按照无菌操作原则进行静脉注射，并记录用药时间和剂量。

2.持续心电监护，密切观察患者的意识、面色、尿量等情况。护士[护士姓名3]每隔10分钟记录一次患者的各项生命体征和症状变化。在接下来的30分钟内，患者的血压逐渐回升至90/60mmHg左右，心率降至100105次/分，呼吸2225次/分，血氧饱和度升至92%95%，皮疹颜色变浅，瘙痒减轻。

3.患者出现烦躁不安的情况，护士[护士姓名1]耐心安抚患者，告知其病情正在好转，让患者放松心情，配合治疗。

4.药师[药师姓名]赶到病房，协助医生评估患者的过敏情况和用药合理性，查看已使用药物的种类和剂量，提出进一步的用药建议。

5.医生再次详细询问患者的用药史、过敏史等信息，确认是否有其他可能导致过敏反应的因素。同时与护士一起回顾整个用药过程，排查是否存在用药错误或其他诱发过敏的环节。

（四）多学科协作及特殊情况处理

1.随着时间推移，患者仍有轻微的呼吸困难。医生考虑请呼吸内科会诊，呼吸内科医生[医生姓名2]很快赶到病房。呼吸内科医生对患者进行详细检查，听诊肺部呼吸音，查看患者的氧合情况后，建议调整吸氧方式，将普通吸氧改为面罩加压给氧。护士[护士姓名3]按照要求调整吸氧方式，密切观察患者的呼吸改善情况。

2.检验科接到通知后，快速对患者进行血常规、凝血功能等相关检查项目。护士[护士姓名2]负责采集患者血标本，及时送检。检验结果显示患者的嗜酸性粒细胞有所升高，这进一步支持了过敏反应的诊断。

3.患者家属得知情况后情绪激动，护士[护士姓名1]主动与家属沟通，向家属解释患者的病情和目前的抢救措施，稳定家属的情绪。家属表示理解并愿意配合治疗。

（五）病情稳定及后续处理

1.经过约1小时的积极抢救，患者的生命体征逐渐稳定，血压维持在100/70mmHg左右，心率9095次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度95%以上，皮疹逐渐消退，胸闷、气促等症状明显缓解。

2.医生再次评估