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重症医学科三基三严(死因监测培训)试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是《国际疾病分类（ICD-10）》中“根本死因”的核心定义？

A.直接导致死亡的最后一个疾病或症状

B.引发一系列死亡事件的初始疾病或损伤，或造成致命并发症的基础疾病

C.患者临终前最严重的并发症

D.家属认为的主要死亡原因

2.某患者因“肺癌脑转移”死亡，死亡医学证明书中“致死的主要疾病诊断”栏应如何填写？

A.直接死因：脑疝；根本死因：肺癌

B.Ⅰ（a）脑疝；（b）肺癌脑转移；（c）肺癌

C.Ⅰ（a）肺癌；（b）脑转移；（c）脑疝

D.仅填写“肺癌脑转移”

3.根据《全国死因登记信息报告管理规范》，医疗机构发现死亡病例后，死亡医学证明书的网络报告时限应为：

A.1个工作日内

B.3个工作日内

C.7个工作日内

D.15个工作日内

4.以下哪种情况不需要进行死亡病例调查？

A.在家中自然死亡且无明确就医记录

B.医院内住院患者因多器官衰竭死亡，病历资料完整

C.急诊科抢救无效死亡，仅记录“心源性猝死”

D.外伤患者死亡，但未记录致伤原因（如高处坠落、车祸等）

5.ICD-10编码中，“慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染”的正确编码应为：

A.J44.0（伴有急性加重的慢性阻塞性肺病）

B.J44.1（不伴有急性加重的慢性阻塞性肺病）

C.J20.9（未特指的急性支气管炎）

D.J45.9（未特指的哮喘）

6.死亡医学证明书中“死亡地点”栏填写“医疗机构病房”的适用情况是：

A.患者在急诊科抢救无效死亡

B.患者在ICU经治疗后死亡

C.患者在医院外突发死亡后送医确认

D.患者在家属放弃治疗后离院死亡

7.某80岁患者因“高血压30年→冠心病10年→急性心肌梗死”死亡，其根本死因应选择：

A.急性心肌梗死（I21.9）

B.冠心病（I25.9）

C.高血压（I10）

D.多器官功能衰竭（R99）

8.以下哪项不符合死因链填写规范？

A.Ⅰ（a）呼吸衰竭；（b）慢性阻塞性肺疾病急性加重；（c）慢性阻塞性肺疾病

B.Ⅰ（a）失血性休克；（b）脾破裂；（c）车祸外伤

C.Ⅰ（a）脓毒症；（b）肺炎；（c）糖尿病

D.Ⅰ（a）肺癌；（b）脑转移；（c）无

9.ICD-10中，“新生儿窒息”的编码属于：

A.P00-P96（起源于围生期的某些情况）

B.J00-J99（呼吸系统疾病）

C.R00-R99（症状、体征和异常临床与实验室findings）

D.S00-T98（损伤、中毒和外因的某些其他后果）

10.关于死因监测质量控制指标，“根本死因编码错误率”的正确计算方式是：

A.编码错误的死亡病例数/同期报告死亡病例总数×100%

B.编码错误的死亡病例数/编码完整的死亡病例数×100%

C.编码错误的死亡病例数/经调查的死亡病例数×100%

D.编码错误的死亡病例数/临床诊断明确的死亡病例数×100%

11.某患者因“肝硬化失代偿期→上消化道出血→失血性休克”死亡，其根本死因应选择：

A.失血性休克（R57.1）

B.上消化道出血（K92.2）

C.肝硬化（K74.6）

D.多器官功能障碍（R99）

12.死亡医学证明书中“最高诊断单位”栏填写“三级医院”的条件是：

A.患者曾在社区卫生服务中心就诊

B.患者最后一次就诊于三级医院并确诊

C.患者家属提供的外院诊断证明

D.仅为推测性诊断

13.ICD-10中，“意外跌落”的外因编码是：

A.W00-W19（跌倒）

B.V01-V99（运输事故）

C.X40-X49（意外中毒）

D.Y85-Y89（外因的后遗症）

14.以下哪项属于“死因推断”的禁忌？

A.根据家属描述的“长期咳嗽”推断为“肺癌”

B.根据“突发胸痛”推断为“急性心肌梗死”

C.根据“头部外伤后昏迷”推断为“颅内出血”

D.直接将“多器官衰竭”作为根本死因

15.关于死亡病例调查记录，以下哪项内容不需要填写？

A.调查时间、调查人（执业医师）

B.死者生前疾病史、治疗经过

C.家属对死亡原因的主观猜测

D.目击者描述的死亡当时情况

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.以下属于《死亡医学证明书》必填项目的有：

A.死者姓名、性别、年龄