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天津市英国皇家全科医师RCGP职业能力测评试卷与答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.下列哪种药物不属于一线降压药物？

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.氨碘酮

答案：D

分析：氨碘酮是抗心律失常药，硝苯地平是钙通道阻滞剂、氢氯噻嗪是利尿剂、卡托普利是ACEI类，均为一线降压药。

2.下列哪项是诊断糖尿病的主要依据？

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.胰岛素水平降低

答案：B

分析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，尿糖受肾糖阈等影响，糖化血红蛋白反映近2-3个月血糖平均水平，胰岛素水平降低不是诊断糖尿病的主要标准。

3.以下哪种疾病不属于感染性疾病？

A.肺结核

B.类风湿关节炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.艾滋病

答案：B

分析：类风湿关节炎是自身免疫性疾病，肺结核由结核杆菌感染、肺炎链球菌肺炎由肺炎链球菌感染、艾滋病由HIV感染引起。

4.消化性溃疡最常见的并发症是？

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A

分析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，穿孔、幽门梗阻、癌变相对较少见。

5.关于急性心肌梗死，下列哪项心电图表现是特征性的？

A.ST段压低

B.T波倒置

C.ST段弓背向上抬高

D.QRS波增宽

答案：C

分析：急性心肌梗死特征性心电图表现是ST段弓背向上抬高，ST段压低、T波倒置可见于多种情况，QRS波增宽不是特征表现。

6.下列哪种药物可用于治疗痛风急性发作？

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.碳酸氢钠

答案：C

分析：秋水仙碱用于痛风急性发作，别嘌醇、苯溴马隆用于降尿酸，碳酸氢钠碱化尿液。

7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是？

A.咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

分析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，咳嗽、咳痰是常见症状，喘息和胸闷不是标志性表现。

8.缺铁性贫血最常见的病因是？

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C

分析：慢性失血是缺铁性贫血最常见病因，铁摄入不足多见于婴幼儿等，铁吸收不良可见于胃肠疾病，铁需要量增加多见于孕妇等。

9.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：C

分析：甲状腺功能亢进症患者最常见心律失常是心房颤动，房性早搏、室性早搏也可出现，房室传导阻滞较少见。

10.对诊断癫痫最有价值的检查是？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.脑脊液检查

答案：C

分析：脑电图对癫痫诊断最有价值，可发现癫痫样放电，头颅CT、MRI主要用于查找病因，脑脊液检查对颅内感染等有诊断价值。

11.下列哪种情况不属于高血压的高危因素？

A.年龄男性＞55岁，女性＞65岁

B.吸烟

C.高密度脂蛋白胆固醇升高

D.早发心血管病家族史

答案：C

分析：高密度脂蛋白胆固醇升高是心血管保护因素，不是高血压高危因素，其余选项均为高危因素。

12.下列哪种药物可引起干咳的不良反应？

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：C

分析：卡托普利等ACEI类药物可引起干咳不良反应，硝苯地平可能引起面部潮红等，氢氯噻嗪可能引起电解质紊乱等，美托洛尔可能引起心动过缓等。

13.急性阑尾炎最典型的症状是？

A.上腹部疼痛

B.脐周疼痛

C.转移性右下腹痛

D.右下腹固定压痛

答案：C

分析：急性阑尾炎最典型症状是转移性右下腹痛，上腹部、脐周疼痛为早期表现，右下腹固定压痛是体征。

14.溃疡性结肠炎的好发部位是？

A.回盲部

B.升结肠

C.横结肠

D.直肠和乙状结肠

答案：D

分析：溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，回盲部是肠结核等好发部位。

15.诊断肾病综合征的必备条件是？

A.大量蛋白尿和高脂血症

B.大量蛋白尿和低蛋白血症

C.水肿和高脂血症

D.水肿和低蛋白血症

答案：B

分析：诊断肾病综合征必备条件是大量蛋白尿和低蛋白血症，水肿和高脂血症不是必备条件。

16.下列哪种疾病可出现奇脉？

A.冠心病

B.心肌病

C.心包积液

D.高血压病

答案：C

分析：奇脉常见于心包积液等，冠心病、心肌病、高血压病一般不出现奇脉。

17.小儿生理性贫血出现的时间是？

A.生后1-2个月

B.生后2-3个月

C.生后3-4个月

D.生后4-5个月

答案：B

分析：小儿生理性贫血出现在生后2-3个月。

18.下列哪种药物可用于新生儿黄