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8月病理科医师模拟习题含答案（附解析）

一、单选题（共80题，每题1分，共80分）

1.男性，80岁，直肠癌根治术后2周。7天来发热（39℃）、咳嗽、咳粘液脓痰。查体：双肺下叶背侧可闻及湿罗音。X线见双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影。符合该患者疾病的描述是

A、肺泡纤维素性炎

B、支气管肺泡化脓性炎

C、间质性肺炎

D、病毒性肺炎

E、支原体性肺炎

正确答案：B

答案解析：该患者直肠癌根治术后，出现发热、咳嗽、咳粘液脓痰，双肺下叶背侧可闻及湿啰音，X线见双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影，提示为支气管肺泡化脓性炎。支气管肺泡化脓性炎多由细菌感染引起，可出现发热、咳嗽、咳痰等症状，影像学表现为肺部斑片状阴影。肺泡纤维素性炎主要渗出纤维素；间质性肺炎主要累及肺间质；病毒性肺炎多有病毒感染相关症状及特定的影像学表现；支原体肺炎有其独特的临床表现及影像学特点，均不符合该患者表现。

2.下列关于前列腺癌的叙述哪项是错误的

A、高分化腺癌蔓延转移较晚

B、与雄激素刺激作用有关

C、90%为腺癌

D、前列腺癌几乎都发生在内区

E、可分泌酸性磷酸酶

正确答案：D

答案解析：前列腺癌几乎都发生在外周区，而不是内区。前列腺癌90%为腺癌，高分化腺癌蔓延转移较晚，其发生与雄激素刺激作用有关，前列腺癌细胞可分泌酸性磷酸酶。

3.慢性粒细胞性白血病（）

A、RH1染色体

B、癌珠

C、Verocay小体

D、R-S细胞

E、砂粒体

正确答案：A

4.下列哪项方法是可以显示脂褐素（）

A、Perls亚铁氰化钾法

B、Lillie硫酸亚铁法

C、刚果红法

D、Schmorl三氯化铁铁氰化钾法

E、甲基紫法

正确答案：D

答案解析：脂褐素呈棕色或棕褐色，Schmorl三氯化铁铁氰化钾法可将其显示为蓝色或蓝黑色。Perls亚铁氰化钾法用于显示含铁血黄素；Lillie硫酸亚铁法主要用于某些特殊染色；刚果红法用于显示淀粉样物质；甲基紫法用途较为局限，均不能显示脂褐素。

5.小儿麻痹症病变主要累及

A、丘脑神经细胞

B、小脑蒲肯野细胞

C、脊髓前角细胞

D、基底神经节神经细胞

E、小腿肌肉

正确答案：C

答案解析：小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，主要病变在脊髓前角运动神经元，导致肢体肌肉弛缓性麻痹。所以答案是C。

6.心瓣膜变硬、增厚、卷曲、变形见于

A、二尖瓣闭锁不全

B、无选项

C、主动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄

E、主动脉瓣狭窄

正确答案：B

7.在免疫应答过程中起主导作用的细胞是（）

A、中性粒细胞

B、单核细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、淋巴细胞

E、嗜碱性粒细胞

正确答案：D

答案解析：淋巴细胞在免疫应答过程中起主导作用。淋巴细胞是免疫系统的主要细胞成分，包括T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞等。T淋巴细胞参与细胞免疫，B淋巴细胞参与体液免疫，它们通过识别抗原、活化、增殖和分化等过程，发挥免疫效应，在免疫应答的启动、调节和效应阶段都起着关键作用。中性粒细胞主要参与非特异性免疫的炎症反应；单核细胞可分化为巨噬细胞等参与免疫调节等；嗜酸性粒细胞主要参与抗寄生虫免疫和过敏反应调节；嗜碱性粒细胞主要参与过敏反应，它们在免疫应答中的作用相对淋巴细胞而言不是主导作用。

8.软骨母细胞瘤的组织学改变不包括

A、少量软骨

B、软骨母细胞

C、基质细胞

D、软骨基质呈窗格状或花边状钙化

E、多核巨细胞

正确答案：C

答案解析：软骨母细胞瘤的组织学改变包括软骨母细胞、多核巨细胞、少量软骨及软骨基质呈窗格状或花边状钙化等，一般没有基质细胞。

9.胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到（）

A、肺

B、淋巴结

C、脑

D、肝

E、骨

正确答案：D

答案解析：胃肠道的恶性肿瘤经血道转移，最常见的转移部位是肝，因为胃肠道的静脉血首先回流到门静脉，门静脉进入肝脏，所以胃肠道恶性肿瘤易首先转移至肝。

10.肠阿米巴病最常见的发生部位是（）

A、回肠

B、横结肠

C、乙状结肠和直肠

D、空肠

E、盲肠和升结肠

正确答案：E

答案解析：肠阿米巴病是由溶组织内阿米巴寄生于结肠引起的疾病，由于溶组织内阿米巴在盲肠和升结肠的生存环境适宜，且此处肠壁组织相对疏松，易受其侵袭，所以肠阿米巴病最常见的发生部位是盲肠和升结肠。

11.表达AFP最强的癌是（）

A、卵巢癌

B、结肠癌

C、肝癌

D、子宫内膜癌

E、胃癌

正确答案：C

答案解析：甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其他恶性肿瘤如卵巢癌、结肠癌、胃癌、子宫内膜癌中，AFP表达一般不显著。所以表达AFP最强的癌是肝癌。

12.女性，45岁，全身乏力3个月就诊，查脾明显肿大，贫血。曾有乙肝病史，无外伤