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中医内科学练习题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.提出以虚实论治厥证的医著是()

A、《景岳全书》

B、《医林改错》

C、《伤寒论》

D、《医学入门》

E、《医门法律》

正确答案：A

2.肺阴亏虚型肺痨的治法是()

A、滋阴止咳

B、滋阴降火

C、益气养阴

D、滋阴补阳

E、滋阴润肺，杀虫止咳

正确答案：E

答案解析：肺阴亏虚型肺痨的治法是滋阴润肺，杀虫止咳。肺痨主要是由于感染痨虫所致，对于肺阴亏虚证，首先要滋阴润肺以改善肺阴不足的状况，同时针对病因进行杀虫治疗，以控制病情发展。A选项滋阴止咳不够全面，未提及杀虫；B选项滋阴降火是阴虚火旺证的治法；C选项益气养阴适用于气阴两虚证；D选项滋阴补阳适用于阴阳两虚证。

3.内伤咳嗽肝火犯肺证治疗的主方是()

A、桑杏汤

B、龙胆泻肝汤

C、桑菊饮

D、清金化痰汤

E、黛蛤散合加减泻白散

正确答案：E

答案解析：内伤咳嗽肝火犯肺证治疗应以清肝泻火，润肺止咳为法，方用黛蛤散合加减泻白散。黛蛤散清肝化痰，加减泻白散顺气降火、清肺化痰，两方合用共奏清肝泻肺、化痰止咳之功。清金化痰汤用于痰热郁肺证；龙胆泻肝汤主要用于肝经湿热等证；桑菊饮用于风热犯表证；桑杏汤用于风燥伤肺证。

4.郁证的预后多为()

A、不一定

B、良好

C、迁延难愈

D、差

E、极差

正确答案：B

答案解析：郁证的预后一般良好。郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现。通过积极的治疗和调护，多数患者可逐渐缓解症状，恢复正常。一般情况下，去除诱因，配合心理疏导、适当的药物治疗等，病情能够得到改善，预后良好。

5.喘证正虚喘脱证的治法宜选用()

A、解表清里，化痰平喘

B、清热化痰，宣肺平喘

C、痰浊阻肺，宣肺平喘

D、扶阳固脱，镇摄肾气

E、补肾纳气

正确答案：D

答案解析：喘证正虚喘脱证是由于肺气欲绝，心肾阳衰所致，治疗应扶阳固脱，镇摄肾气。A选项解表清里，化痰平喘用于表寒里热证；B选项清热化痰，宣肺平喘用于痰热郁肺证；C选项痰浊阻肺，宣肺平喘用于痰浊阻肺证；E选项补肾纳气用于肾虚不纳证。

6.突然仆倒，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫。病属()

A、痉证

B、中风

C、厥证

D、痿证

E、痫病

正确答案：E

答案解析：痫病是一种发作性神志异常的病证，临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特征，移时苏醒，一如常人。中风以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症。厥证以突然昏倒，不省人事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现。痉证以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现。痿证以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩为主要表现。题干中突然仆倒，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫符合痫病的表现。

7.癌症，面色晦暗，腰腹疼痛，腰腹部可触及肿块，尿血，发热，舌质紫暗，有瘀点瘀斑，苔薄白，脉涩。辨证应属()

A、膀胱癌湿热蕴毒证

B、膀胱癌瘀血内阻证

C、大肠癌湿热郁毒证

D、膀胱癌阴虚内热证

E、膀胱癌脾肾两虚证

正确答案：B

答案解析：该证型表现为面色晦暗、腰腹疼痛、可触及肿块、尿血等，结合舌质紫暗、有瘀点瘀斑，脉涩等，均提示瘀血内阻，故辨证为膀胱癌瘀血内阻证。

8.发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱发因素，发作时眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。治法宜首选()

A、补气回阳醒神

B、开窍活血顺气

C、补气养血活血

D、开窍顺气解郁

E、开窍化痰解郁

正确答案：A

答案解析：此证为气厥实证，治法应补气回阳醒神。患者发病前有明显诱发因素，发作时眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷等表现为阳气暴脱之象，故以补气回阳醒神为治法。

9.下列哪项不可归属积聚范围的病证()

A、痞满

B、癥瘕

C、痞块

D、癖块

E、痃癖

正确答案：A

答案解析：积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。痞满是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证，与积聚有明显区别，不可归属积聚范围。而痞块、癥瘕、癖块、痃癖都与积聚相关。

10.肺胀宜用平喘固本汤治疗的证候是()

A、痰蒙神窍证

B、外寒内饮证

C、阳虚水泛证

D、肺肾气虚证

E、痰浊壅肺证

正确答案：D

答案解析：平喘固本汤具有补肺纳肾、降气化痰的功效，适用于肺胀之肺肾气虚证。肺肾气虚，气失摄纳，故呼吸浅短难续，声低气怯；肾不纳气则动则喘甚；肺气虚弱，卫外不固则自汗畏风；舌淡苔白，脉沉细无力均为肺肾气虚之象。阳虚水泛证多选用真武汤合五苓散；痰蒙神窍证多选用涤痰汤；痰浊壅肺证多选用苏子降气汤合三子养亲汤；外寒内饮证多选用小青龙汤。