第二章西药调剂78课件.pptx

第二章广西卫生职业技术学院第三节医院门诊药房调剂（下）西药调剂延迟

CONTENTS延迟处方调配01核对发药02用药交代与指导03

处方调配的概念延迟处方调配调剂前准备处方审核处方划价核对发药用药指导药品调配广义上指包括处方调配、非处方调配（无需处方也可调配，如社会药房销售非处方药）及其所包含的药物信息服务等在内的药学技术服务。处方调配步骤一般包括收方、审方、配方（包括取药、分装、临时处方药剂的配制等不同内容）、包装、核对、发药和用药指导等。

一、“四查十对”规定延迟处方调配调剂前准备处方审核处方划价核对发药用药指导《处方管理办法》规定：药学专业技术人员在调配处方的全过程必须做到“四查十对”，药师在调配处方时需要注意这些内容，保证药品处方调配准确、及时、全面。处方检查内容处方核对内容注意事项查处方对科别，对姓名，对年龄审查医师处方书写是否完整查药品对药名，对剂型，对规格，对数量核对药品信息是否有误查配伍禁忌对药品性状，对用法用量注意药物间是否有配伍禁忌查用药合理性对临床诊断审查患者临床诊断是否与用药相符“四查十对”具体要求

二、处方调配工作程序延迟处方调配调剂前准备处方审核处方划价核对发药用药指导调剂药师接收处方后，应快速从头到尾对处方前记、正文、后记内容进行审阅，以便于熟悉处方内容，了解处方类型等，及时发现处方审核漏检的问题，并与审方药师沟通解决。1.再次核查处方

二、处方调配工作程序延迟处方调配调剂前准备处方审核处方划价核对发药用药指导（1）审阅处方前记信息：包括科别、患者姓名、性别、年龄、日期、临床诊断等信息。如为麻醉药品和第一类精神药品处方还应当审阅病人身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号等信息。1.再次核查处方

二、处方调配工作程序延迟处方调配调剂前准备处方审核处方划价核对发药用药指导（2）审阅处方正文信息：包括药品名称、剂型、规格、数量、用法和用量等信息，对照临床诊断，判断有无配伍禁忌及药物使用错误等情况。1.再次核查处方

二、处方调配工作程序延迟处方调配调剂前准备处方审核处方划价核对发药用药指导（3）审阅处方后记信息：包括医师签名、签章是否规范并与留样一致。1.再次核查处方

二、处方调配工作程序延迟处方调配调剂前准备处方审核处方划价核对发药用药指导（1）依次调配处方：调配处方时注意力集中，按顺序调配，待一张处方调配完成后再调配下一张处方，以免造成调配差错。2.准确调配药品

二、处方调配工作程序延迟处方调配调剂前准备处方审核处方划价核对发药用药指导（2）自我核对调配药品：2.准确调配药品①药品调配完后，再次核查调配药品名称、规格、剂型、数量等与处方是否一致。②调配处方时，应注意区分包装相似、多种规格、剂型及药品名称相似的药品，避免出现调配差错。

二、处方调配工作程序延迟处方调配调剂前准备处方审核处方划价核对发药用药指导（2）自我核对调配药品：2.准确调配药品③核对药品包装、标签、外观是否有异常，当发现药品包装变形，污染、药瓶纸质或印字标签脱落、药品性状发生改变，如注射剂有沉淀，颜色变化时，严禁调配，确保药品质量，保障患者用药安全。④核对药品有效期，确保患者在治疗期内使用的药物均在有效期内。正常：无色澄清液体变质：有漂浮物或沉淀颗粒，浑浊或有颜色变化

二、处方调配工作程序延迟处方调配调剂前准备处方审核处方划价核对发药用药指导调剂药师在调剂并核对完药品后，还需要按要求书写药袋或粘贴警示标签。3.正确书写药袋或粘贴标签

二、处方调配工作程序延迟处方调配调剂前准备处方审核处方划价核对发药用药指导3.正确书写药袋或粘贴标签（1）药袋上注明患者姓名、药品名称、剂型、规格、用法、用量、数量和使用有效期等信息。随着计算机系统的发展，目前，很多医院的药袋都可以通过计算机系统直接打印，既提高了药品调剂效率又减少了人为书写错误的发生。

二、处方调配工作程序延迟处方调配调剂前准备处方审核处方划价核对发药用药指导3.正确书写药袋或粘贴标签（2）对于药品的特殊使用和贮存条件等，可以通过粘贴提示标签和警示信息的方式，提醒患者注意。

二、处方调配工作程序延迟处方调配调剂前准备处方审核处方划价核对发药用药指导3.正确书写药袋或粘贴标签药品警示信息药名提示信息茶碱缓释片、硝苯地平控释片等需整片吞服，不可嚼碎、不可切开硝酸甘油片不可直接吞服，宜置于舌下含化，30min内不宜吃东西或饮水铝碳酸镁咀嚼片、钙咀嚼片先嚼碎后再用水送服，不宜整片吞服左氧氟沙星、胺碘酮、氯丙嗪、多西环素等用药期间避免阳光直射，以免引起光敏维生素C泡腾片严禁直接吞服或口含，用150mL水完全溶解服用布洛芬混悬剂