重症复合伤患者急救护理.pptxVIP

重症复合伤患者急救护理

演讲人：

日期:

目录

02

紧急处置规范

01

综合伤情评估

03

多脏器支持干预

04

并发症预防管理

05

团队协作机制

06

特殊场景处置

01

综合伤情评估

快速评估患者气道是否通畅，有无堵塞或损伤，必要时进行气管插管或切开。

气道（Airway）

检查患者心率、血压、脉搏等循环指标，评估有无休克或循环衰竭。

循环（Circulation）

评估患者呼吸频率、节律、深度，观察有无呼吸困难或呼吸衰竭。

呼吸（Breathing）

01

03

02

快速ABCDE初评流程

评估患者意识状态、瞳孔反应、运动能力等，判断是否存在神经系统损伤。

神经系统（Disability）

检查患者身体各部位是否暴露在寒冷或危险环境中，采取相应保暖或防护措施。

暴露与环境（Exposure）

04

05

致命性损伤优先识别

呼吸道梗阻、张力性气胸、连枷胸等。

呼吸困难

心包填塞、主动脉破裂、腹腔内出血等。

心脏及大血管损伤

脑疝、颅内血肿等。

颅脑损伤

避免二次损伤，及时固定并转运。

脊柱及脊髓损伤

创伤评分系统应用

评估患者损伤部位、严重程度及对生命威胁程度。

简明创伤评分（AIS）

用于评估多部位损伤患者的总体伤情，指导治疗及预后。

通过心率与收缩压比值评估患者休克程度，指导液体复苏及抗休克治疗。

损伤严重度评分（ISS）

评估患者意识状态及脑损伤程度，指导治疗及判断预后。

格拉斯哥昏迷评分（GCS）

01

02

04

03

休克指数（SI）

02

紧急处置规范

气道危机管理要点

保持呼吸道通畅

吸氧

气管插管

气管切开

采用仰头抬颏法或托下颌法开放气道，及时清除口腔分泌物和呕吐物。

给予高浓度、高流量氧气吸入，以缓解机体缺氧状态。

对于不能自主呼吸或呼吸微弱的患者，应尽早进行气管插管，以确保呼吸道通畅。

对于气管插管无法维持或患者呼吸道阻塞严重时，应果断进行气管切开。

持续监测患者心率，以及时发现并处理心律失常。

心率监测

建立静脉通道，输注晶体液、胶体液或血液制品，以扩充血容量，改善循环状况。

液体复苏

定期测量患者血压，维持收缩压在90mmHg以上，以保证重要器官的血液灌注。

血压监测

01

03

02

循环复苏目标控制

在液体复苏的同时，可酌情应用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以升高血压和改善组织灌注。

应用血管活性药物

04

对于明显出血的部位，应迅速采取止血措施，如加压包扎、止血带止血等。

在大量失血的情况下，可输注血液制品或血浆替代品，以补充血容量和凝血因子。

对于难以控制的出血，应尽早进行手术止血，以减轻患者痛苦和降低死亡率。

可应用止血药物，如维生素K、凝血酶等，以加速血液凝固和减少出血量。

活动性出血控制技术

止血

血液替代品输注

手术止血

止血药物应用

03

多脏器支持干预

颅脑损伤监测与处理

颅内压监测

通过脑室引流管或脑实质内探头进行颅内压监测，及时发现颅内压增高，预防脑疝形成。

02

04

03

01

头颅CT或MRI检查

快速明确脑损伤情况，为治疗提供重要依据。

神经系统功能监测

观察患者意识、瞳孔、肢体活动等变化，及时发现并处理神经系统损伤。

甘露醇等脱水药物应用

降低颅内压，减轻脑水肿，保护脑组织。

胸腹联合伤处理原则

优先处理致命伤

胸腔闭式引流

腹部探查与治疗

抗生素预防感染

如心脏、大血管损伤，应迅速进行止血和修复。

对于血胸、气胸或血气胸，应及时进行胸腔闭式引流，以恢复胸腔内负压，促进肺复张。

对腹部脏器进行全面探查，及时修复损伤器官，彻底止血。

胸腹联合伤患者感染风险高，应合理应用抗生素预防感染。

骨关节损伤固定策略

6px

6px

6px

利用夹板、绷带等器材对骨折部位进行临时固定，避免骨折端移位加重损伤。

骨折部位临时固定

在医生指导下进行早期功能锻炼，促进关节功能恢复，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

早期功能锻炼

给予患者止痛药物，抬高患肢以减轻肿胀和疼痛。

疼痛与肿胀处理

01

03

02

对于复杂性骨折或关节脱位，应适时进行手术治疗，恢复骨骼和关节的正常解剖结构。

适时手术治疗

04

04

并发症预防管理

休克代偿期干预节点

严密监测生命体征

对重症复合伤患者要进行全面的生命体征监测，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等指标，以及意识状态、末梢循环等情况。

液体复苏

疼痛管理

建立有效的静脉通路，快速补充血容量，纠正休克状态。根据患者的实际情况，选择合适的晶体液、胶体液和血液制品进行输注。

对患者进行疼痛评估，采取有效的镇痛措施，减轻患者的疼痛刺激，缓解焦虑和恐惧情绪。

1

2

3

感染风险防控措施

对患者进行全面的检查，尽早发现感染源，并采取有效的隔离措施，防止交叉感染。

早期识别感染源

在护理过程中，严格遵守无菌操作规范，减少患者感染的机会。

无菌操作