手术讲解模板：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术.ppt

手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 手术步骤： 周围，并将两端缝合一起，建成一个新的环状韧带（图3.6.4-7，3.6.4-8）。 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 手术步骤： 3.分层缝合切口。 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 注意事项： 1.显露桡骨头时，要骨膜下剥离，勿损伤桡神经深支。 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 注意事项： 2.尺骨上端钻孔，尽量在后外方，这样固定后桡骨头前移会减少。 * 桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 科室：骨科 部位：上肢 麻醉：臂丛神经阻滞麻醉 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 概述： 手术相关解剖见下图（图3.6.4-1～3.6.4-5）。 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 概述： 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 概述： 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 概述： 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 概述： 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 概述： 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 适应证： 桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术适用于： 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 适应证： 1.桡骨头新鲜脱位，但有软组织嵌顿，闭合复位失败者。 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 适应证： 2.桡骨头新鲜脱位经闭合复位后不稳定而发生再脱位。 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 适应证： 3.3周以上的陈旧性脱位。 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 术前准备： 一、术前检查 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 术前准备： 二便常规 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 术前准备： 腹部及泌尿道B超 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 术前准备： 心电图、心脏彩超 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 术前准备： 胸片及局部x片 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 术前准备： 血常规、凝血三项、肝功能、输血四项、 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 术前准备： 急诊生化等 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 术前准备： MR、CT、腰椎管造影等 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 术前准备： 二、术前指导 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 术前准备： 评估患者的营养情况，指导病人进食高营养饮食，以增强体质，提高组织复原和抗感染能力。 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 术前准备： 体位训练、床上大小便训练，指导有效咳嗽咳痰 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 术前准备： 术前禁止吸烟，有肺部感染、便秘、泌尿系感染应及时对症治疗。 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 术前准备： 注意保暖，防止感冒咳嗽。 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 术前准备： 三、心理护理 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 术前准备： 四、备皮，准备包扎用具。 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 手术步骤： 1.切口 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 手术步骤： 桡骨小头后外侧入路，从肱骨外上髁起沿肘后肌前缘做皮肤切口。分离肘后肌和尺侧腕伸肌，向两侧牵开（图3.6.4-6）。 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 手术步骤： 2.显露和复位 手术资料：桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 手术步骤： 找到桡骨头，骨膜下剥离显露清楚。找到环状韧带，检查韧带撕裂情况，如有可能缝合，用丝线缝合之。如不可能缝合，则从大腿外侧取下一条长约10cm，宽约1.5cm阔筋膜。另做一个长5cm切口显露尺骨后侧面。在尺骨上端，与桡骨颈相同的水平处，横钻一骨洞。把筋膜条双重折叠穿过骨洞，绕过桡骨颈 *