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必威体育精装版2025《临床执业医师》试题及答案(一)

一、选择题

（一）单项选择题

1.维持机体内环境稳态的重要调节方式是（）

A.神经调节

B.体液调节

C.自身调节

D.负反馈调节

E.正反馈调节

答案：D。解析：负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。负反馈调节的意义在于维持机体内环境的稳态，是维持机体生理功能稳态的重要调节方式。神经调节是机体功能调节的主要方式，但不是维持稳态的关键调节方式；体液调节是指体内某些化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式；自身调节是指组织细胞不依赖于神经或体液因素，自身对环境刺激发生的一种适应性反应；正反馈调节是使受控部分活动朝着与它原先活动相同的方向改变，其意义在于促使某一生理活动过程很快达到高潮并发挥最大效应，而不是维持稳态。

2.决定肺部气体交换方向的主要因素是（）

A.气体的溶解度

B.气体的分压差

C.气体分子量的大小

D.呼吸膜的通透性

E.气体与血红蛋白的亲和力

答案：B。解析：气体分子在体内的扩散是从分压高处向分压低处转移的，因此气体的分压差是气体交换的动力和决定气体交换方向的关键因素。气体的溶解度、分子量大小、呼吸膜的通透性等因素会影响气体交换的速率，但不是决定气体交换方向的主要因素；气体与血红蛋白的亲和力主要影响氧气的运输。

3.下列属于等张溶液的是（）

A.0.9%NaCl溶液

B.50%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.20%甘露醇溶液

E.0.85%葡萄糖溶液

答案：A。解析：等张溶液是指能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形态的盐溶液。0.9%NaCl溶液的渗透压与血浆渗透压相等，红细胞在该溶液中能保持正常的形态和体积，属于等张溶液。50%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液、20%甘露醇溶液的渗透压高于血浆渗透压，会使红细胞失水皱缩；0.85%葡萄糖溶液渗透压低于血浆渗透压，会使红细胞吸水膨胀甚至破裂。

4.心肌不产生完全强直收缩是由于（）

A.心肌是功能合胞体

B.心肌有自动节律性

C.心肌收缩期较短

D.心肌有效不应期特别长

E.心肌舒张期较长

答案：D。解析：心肌细胞的有效不应期特别长，相当于整个收缩期和舒张早期，在此期间，心肌细胞不能接受新的刺激而产生兴奋和收缩，因此心肌不会发生完全强直收缩。心肌是功能合胞体保证了心肌能够同步收缩；心肌有自动节律性使心脏能够自动地、有节律地跳动；心肌收缩期和舒张期的长短与心肌是否发生完全强直收缩并无直接关系。

5.治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（）

A.链霉素

B.庆大霉素

C.青霉素

D.四环素

E.磺胺类药物

答案：C。解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部炎症，青霉素对肺炎链球菌高度敏感，是治疗肺炎球菌肺炎的首选药物。链霉素主要用于治疗结核病等；庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌感染；四环素的抗菌谱较广，但目前肺炎链球菌对其耐药性较高；磺胺类药物也可用于治疗一些感染，但不是肺炎球菌肺炎的首选。

6.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）

A.易呕吐

B.呕吐物量大

C.呕吐物内无胆汁

D.呕吐物内含大量宿食

E.呕吐后症状可暂时缓解

答案：D。解析：消化性溃疡并发幽门梗阻时，胃内容物不能顺利通过幽门进入十二指肠，导致食物在胃内潴留，经过一段时间后，呕吐物中会含有大量宿食，这是幽门梗阻的特征性表现，对诊断具有重要价值。易呕吐、呕吐物量大、呕吐后症状可暂时缓解等表现也可见于其他消化系统疾病；呕吐物内无胆汁可能提示梗阻部位在十二指肠乳头以上，但不如呕吐大量宿食特异。

7.急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是（）

A.激素及免疫抑制剂

B.利尿剂消除水肿

C.休息与控制病灶感染

D.血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析

E.不需要治疗，因为大部分可自愈

答案：C。解析：急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌感染所致，治疗主要是休息与控制病灶感染，大多数患者可在数月内自愈。一般不主张应用激素及免疫抑制剂；利尿剂消除水肿只是对症治疗措施；血肌酐、尿素氮升高时予以透析是在病情严重、出现急性肾衰竭等并发症时的治疗手段；虽然大部分患者可自愈，但仍需要适当的治疗和护理。

8.缺铁性贫血早期最可靠的依据是（）

A.血清铁减少

B.血清铁蛋白降低

C.血清总铁结合力增高

D.运铁蛋白饱和度降低

E.红细胞内原卟啉增高

答案：B。解析：血清铁蛋白是体内储存铁的指标，缺铁性贫血早期，储存铁首先减少，血清铁蛋白降低，因此血清铁蛋白降低是缺铁性贫血早期最可靠的依据。血清铁减少、血清总铁结合力增高、运铁蛋白饱和度降低、红细胞内原卟啉增高等表现一般在缺铁进一步发展