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中暑的急救护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
01
中暑概述
02
识别与评估
03
急救处理
04
护理要点
05
预防措施
06
培训与推广
01
中暑概述
定义与分类标准
01
定义
中暑是指在高温环境下，人体体温调节功能失衡，导致体内热量过度积蓄，从而引发一系列器官功能异常的急性疾病。
02
分类标准
根据临床表现，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。其中重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。
流行病学特征
发病率与死亡率
中暑的发病率和死亡率与气温、湿度、暴露时间以及个体的健康状况有关，重症中暑的死亡率较高。
03
老年人、婴幼儿、慢性病患者、肥胖者以及长时间暴露在高温环境中的人更容易中暑。
02
人群易感性
季节与地区
中暑多发生在夏季高温、高湿的地区，尤其是在气温高于35℃、湿度大于60%的环境下易发生。
01
病理生理机制
人体通过散热来维持体温平衡，当环境温度过高时，散热受阻，导致体温持续升高，引起中暑。
热平衡失调
水电解质紊乱
器官功能损害
中暑时大量出汗，导致体内水分和电解质（如钠、钾等）丢失过多，引起脱水、肌肉痉挛和血液循环障碍。
高温环境下，人体各器官功能受到损害，尤其是中枢神经系统和心血管系统，表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸等症状。
02
识别与评估
临床表现分级
轻度中暑
出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温略有升高。
中度中暑
重度中暑
出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热或出现许多痱子，体温升高至38℃以上，伴有恶心、呕吐、血压下降、脉搏加快等明显症状。
包括热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛表现为肌肉疼痛或抽搐；热衰竭表现为头晕、乏力、极度口渴、皮肤苍白、湿冷、脉搏细数、血压下降；热射病表现为高热、皮肤干红无汗、意识模糊、昏迷等。
1
2
3
生命体征监测
体温
持续监测体温变化，判断是否出现高热。
01
脉搏
观察脉搏是否加速，是否出现脉搏细弱等异常现象。
02
血压
监测血压变化，判断是否出现低血压。
03
呼吸
观察呼吸频率和呼吸深浅，判断是否出现呼吸急促或呼吸衰竭。
04
环境因素判断
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中暑常见于高温高湿的环境，如夏季的烈日下、密闭的室内或车辆内。
高温高湿
劳动强度过大、体力消耗过多，容易引发中暑。
体力负荷
长时间在高温环境下活动或劳作，容易导致中暑。
暴露时间
01
03
02
穿着不透气的衣物、缺乏水分补充、身体状况不佳等也可能导致中暑。
其他因素
04
03
急救处理
现场降温措施
将患者转移至阴凉通风处，减少衣物，保持皮肤裸露，促进散热。
立即脱离高温环境
用湿毛巾、冰袋等冷敷前额、颈部、腋窝、腹股沟等处，降低体温。
物理降温
用扇子、风扇或空调等设备为患者降温，但不要过度吹风，以免引起寒战。
扇风降温
液体补充策略
让患者饮用含盐分的饮料或凉白开水，避免饮用含咖啡因和酒精的饮料。
补充水分
多次少量饮水
静脉补液
每次饮水量不宜过多，应少量多次饮用，以免引起呕吐。
对于严重中暑患者，应尽快建立静脉通道，补充生理盐水或林格氏液。
医疗转运指征
持续高烧
患者体温持续高于40℃，或出现寒战、意识模糊等严重症状。
01
器官受损
患者出现呼吸困难、胸痛、腹痛、头晕、昏迷等器官受损症状。
02
脱水严重
患者出现严重脱水症状，如口渴、尿少、皮肤干燥、眼窝凹陷等。
03
04
护理要点
体温动态监测
药物降温
遵医嘱给予药物降温，如口服解热镇痛药等，观察降温效果及不良反应。
03
采取物理降温措施，如冰敷、湿毛巾敷等，避免使用酒精擦浴。
02
降温措施
持续体温监测
密切观察患者体温变化，每15-30分钟测量一次，并记录。
01
循环衰竭
密切观察患者血压、心率、尿量等，及时补液，纠正水、电解质紊乱。
神经系统受损
观察患者意识状态、瞳孔变化等，及时采取措施保护脑功能。
肾功能受损
监测尿量、尿色及尿比重等，及时发现肾功能不全或衰竭。
呼吸功能衰竭
观察患者呼吸频率、节律及深浅度，保持呼吸道通畅，及时给氧。
并发症早期干预
康复期护理指导
休息与睡眠
饮食调理
适度运动
心理护理
保证患者充足的睡眠时间，避免过度劳累和情绪激动。
给予清淡、易消化、高营养的饮食，避免辛辣、油腻食物。
根据患者身体状况，制定适度的运动计划，促进身体恢复。
关注患者心理状况，给予关心和安慰，帮助其缓解焦虑和恐惧情绪。
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预防措施
高危人群管理
老年人
老年人身体机能逐渐衰退，对高温环境的适应能力较弱，应特别注意防暑降温。
婴幼儿及儿童
婴幼儿及儿童体温调节功能尚未发育完全，容易中暑，需加强防护。
慢性病患者
如心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病患者，在高温季节应特别注意防暑降温。
肥胖者及户外工作者
肥胖者皮下脂肪
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