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演讲

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眼及眼部疾病的超声诊断

Contents

目录

超声诊断基础原理

眼部超声检查方法

常见眼病超声特征

临床应用场景解析

超声技术优势对比

未来发展方向

PART

01

超声诊断基础原理

超声成像技术概述

超声波是频率高于20000Hz的声波,具有方向性好、穿透力强、能量易于集中等特点。

超声波的基本特性

超声成像原理

超声成像的优缺点

超声波在人体组织内传播时,遇到不同声阻抗的界面会产生反射和散射,这些回声信号被接收并处理后形成图像。

超声成像具有无创、无辐射、实时性好等优点,但图像质量受多种因素影响,如组织声学特性、仪器性能等。

眼部解剖结构辨识

眼球壁结构

包括角膜、巩膜、虹膜、睫状体和脉络膜等,这些结构在超声图像中具有特定的回声特征。

01

眼内腔隙

如前房、后房、晶状体等,这些腔隙在超声图像中呈现为无回声区,有助于识别眼内结构。

02

眼部血管和神经

眼部血管和神经分布丰富,超声图像中可显示其走行和分布情况,有助于诊断眼部疾病。

03

设备参数设置标准

根据眼部结构和病变性质选择合适的探头频率,一般眼部检查使用高频探头。

探头频率选择

增益是指接收信号的放大倍数,应根据图像的整体亮度进行调节,以获得最佳的图像效果。

扫描速度应适中,以保证图像的连续性;图像分辨率应根据实际情况进行调节,以获得更清晰的图像细节。

增益调节

聚焦深度应根据病变位置进行调节,以获得最清晰的图像;动态范围应根据实际情况进行设置,以避免图像过亮或过暗。

聚焦深度和动态范围

01

02

04

03

扫描速度和图像分辨率

PART

02

眼部超声检查方法

检查前准备与适应证

适应证

眼内肿瘤、视网膜脱离、玻璃体出血或混浊、眼外伤等眼部疾病。

03

选用高分辨率的超声设备,调整频率和聚焦深度以获取最佳图像。

02

仪器准备

患者准备

向患者解释检查过程,取得合作,保持眼睛闭合状态。

01

标准化扫描切面操作

显示眼球的形态、大小及内部结构,包括角膜、晶状体、视网膜等。

眼球水平切面

观察眼球前后径、晶状体位置及视网膜情况。

眼球矢状切面

评估眼球壁、睫状体及脉络膜等结构的完整性。

斜切面

特殊体位配合技巧

仰卧位检查

适用于眼球后段及眶内病变的检查,患者仰卧,眼睛向上看。

01

俯卧位检查

适用于眼前段及眶前部病变的检查,患者俯卧,眼睛向下看。

02

眼球转动配合

检查时让患者转动眼球,以便更好地显示眼部结构。

03

PART

03

常见眼病超声特征

视网膜脱离诊断要点

视网膜脱离的形态

超声可显示视网膜脱离的形态,如隆起、高度、范围等。

02

04

03

01

视网膜回声光带

超声表现为视网膜回声光带的异常,如断裂、增厚等。

视网膜下液体积聚

超声可检测到视网膜下液体积聚的情况,表现为无回声区或低回声区。

视网膜脱离与玻璃体关系

超声可显示视网膜脱离与玻璃体的关系,如玻璃体是否分离、是否有牵拉等。

不同眼内肿瘤形态各异,超声可显示其形态特征和内部回声情况,有助于鉴别肿瘤性质。

肿瘤形态与回声

超声可显示肿瘤与周围组织的关系,如肿瘤是否侵犯眼球壁、视神经等,有助于判断肿瘤生长范围和手术切除的可能性。

肿瘤与周围组织关系

超声可检测到肿瘤内的血流信号,如动脉、静脉血流速度、血流阻力指数等,有助于鉴别肿瘤良恶性。

肿瘤内血流信号

01

03

02

眼内肿瘤鉴别分析

超声可准确测量肿瘤的大小和位置,为临床诊断和治疗提供重要依据。

肿瘤大小与位置

04

玻璃体病变影像表现

玻璃体混浊

玻璃体后脱离

玻璃体增殖膜

玻璃体积血

超声可显示玻璃体内的不透明物质,如出血、炎症渗出等,表现为点状、片状或团块状回声。

超声可检测到玻璃体后界膜的分离,表现为玻璃体内出现带状回声。

超声可显示玻璃体内的增殖膜,如视网膜脱离后的机化膜等,表现为带状或片状回声。

超声可检测到玻璃体内的积血,表现为无回声区或低回声区,积血量大时可导致“红眼”症状。

PART

04

临床应用场景解析

利用超声技术快速评估眼球形态和结构异常,如眼内出血、视网膜脱离、眼内炎等。

眼球形态和结构异常

快速定位眼内异物,为紧急手术提供重要信息。

眼内异物定位

快速识别眼球及眶内肿瘤,为临床决策提供参考。

眼球及眶内肿瘤

急重症眼病快速评估

术后疗效追踪策略

视网膜手术

超声可观察视网膜手术后的复位情况,评估手术效果。

01

青光眼手术

超声可检查滤过泡形态和房水流动情况,评估手术效果。

02

屈光手术

超声可用于评估角膜厚度和屈光状态,为术后调整手术方案提供依据。

03

儿童患者检查注意事项

检查时机

尽早进行检查,以便及早发现潜在问题,及时干预治疗。

03

确保超声探头安全、卫生,避免交叉感染和眼球受伤。

02

安全性

配合度

儿童患者配合度较低,需耐心引导,确保检查顺利进行。

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