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眼科术前术后护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
术中配合事项
03
术后基础护理
04
并发症预防管理
05
康复指导方案
06
护理质量监控
01
术前准备规范
01
术前准备规范
PART
患者基础评估要点
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包括心血管、呼吸系统、神经系统、肝肾功能等，确保患者能够耐受手术。
全身状态评估
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，确保手术安全。
感染性疾病筛查
视力、眼压、角膜、虹膜、晶状体等，了解眼部病变情况。
眼部检查
01
03
02
了解患者过敏史及用药史，避免手术及药物禁忌。
过敏史及用药史
04
术前眼部清洁流程
清洗眼部
使用无菌生理盐水或眼部专用清洁液，清洗眼部及周围皮肤，去除分泌物和污物。
01
消毒眼部
使用碘伏或酒精等消毒剂，对眼部及周围皮肤进行消毒，减少手术感染风险。
02
剪除睫毛
必要时剪除手术部位的睫毛，以便手术操作。
03
遮盖眼部
使用无菌纱布或眼罩遮盖眼部，避免污染和损伤。
04
禁忌药物排查标准
抗凝药物
如华法林、肝素等，需停药数天至数周，以免术中出血。
02
04
03
01
眼部用药
术前需停用抗生素、抗病毒等眼部用药，以免干扰手术操作和术后恢复。
肾上腺皮质激素类药物
如地塞米松等，需遵医嘱调整用药剂量或停药。
其他药物
根据患者情况，排查其他可能影响手术及术后恢复的药物。
02
术中配合事项
PART
手术室消毒
手术室必须保持严格的消毒状态，所有手术器械和手术台必须经过高效灭菌处理。
手术者准备
手术者需穿戴无菌手术衣、手套和帽子，并进行外科洗手和消毒。
术中无菌操作
手术过程中必须保持无菌操作，避免手术器械和手术部位受到污染。
无菌操作控制要求
患者体位固定方法
仰卧位
患者仰卧在手术台上，头部固定于头架，保持身体平稳。
01
俯卧位
患者俯卧在手术台上，头部转向一侧，双手放置身体两侧或置于头部下方。
02
侧卧位
患者侧卧在手术台上，患侧朝上，有利于手术操作。
03
突发情况应急预案
如手术器械出现故障，应立即更换备用器械，确保手术顺利进行。
器械故障
如患者出现呼吸、心跳异常等生命体征异常，应立即停止手术，采取紧急救治措施。
患者生命体征异常
如手术过程中出现意外出血，应立即用无菌纱布压迫止血，同时尽快采取其他止血措施。
意外出血
03
术后基础护理
PART
用药规范与滴眼技巧
遵医嘱用药
术后需严格遵守医生的用药指导，包括用药剂量、用药频次和用药时长等。
01
滴眼药水技巧
滴眼时需将头轻轻仰起，将药水滴入下眼睑内，避免直接滴在眼球上，滴完后轻轻闭眼几分钟。
02
避免药物相互作用
在使用多种眼药水时，需了解药物之间的相互作用，避免产生不良反应。
03
创面保护注意事项
术后需避免揉眼和剧烈运动，以免导致创面出血或感染。
避免揉眼和剧烈运动
保持眼部清洁
防水措施
术后需保持眼部周围环境的清洁，避免灰尘、细菌等进入眼内。
洗脸、洗头、洗澡时需注意防水，避免水进入眼内引起感染。
疼痛分级管理策略
轻度疼痛
重度疼痛
中度疼痛
可通过冰敷、休息等方式缓解疼痛，避免使用止痛药。
如疼痛影响休息和生活，可按医嘱使用止痛药，并注意观察疼痛的变化。
如疼痛剧烈无法忍受，需及时告知医生，以便采取更有效的治疗措施。同时，需密切观察病情变化，防止并发症的发生。
04
并发症预防管理
PART
术前消毒
对手术区域及周边进行严格的消毒处理，确保手术器械和无菌操作。
术中感染控制
严格遵守手术操作规范，使用无菌手术器械和耗材，保持手术区域干燥。
术后抗生素使用
根据医嘱使用抗生素眼药水或眼膏，预防感染的发生。
眼部清洁
术后注意眼部卫生，避免用脏手揉眼等不当行为。
感染风险控制措施
手术切口有活动性出血，但不影响手术操作。
中等出血
手术切口大量出血，需要紧急处理以止血。
严重出血
01
02
03
04
手术切口轻微渗血，无明显活动性出血。
轻微出血
如疼痛、视力模糊等，提示可能存在出血并发症。
出血伴随症状
出血症状识别标准
眼压异常处理流程
眼压升高识别
药物治疗
卧位调整
紧急处理
术后密切监测眼压，如有异常及时报告医生。
根据医生建议使用降眼压药物，如眼药水、口服药物等。
根据眼压情况，调整患者卧位，以减少眼压升高的风险。
如眼压持续升高，需立即采取紧急措施，如前房穿刺等，以保护患者视力。
05
康复指导方案
PART
用眼强度分级建议
轻度用眼
如看书、看电视、使用电脑等，每次持续不超过40分钟，每天累计不超过4小时。
01
中度用眼
如写作、绘画、精密机械操作等，每次持续不超过30分钟，每天累计不超过3小时。
02
重度用眼
如长时间看电子屏幕、熬夜等，应避免或尽量减少，以免影响康复效果。
03
复诊时间节点规划
术后1周
术后3个月
术后1
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