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睑缘炎疾病介绍

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目录

CATALOGUE

02

病因学分析

03

临床表现

04

诊断与鉴别

05

治疗方案

06

预防与护理

01

疾病概述

01

疾病概述

PART

定义与分类标准

01

睑缘炎的定义

睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性、慢性炎症。

02

睑缘炎的分类标准

根据临床表现，睑缘炎可分为鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎三种类型。

发病部位与流行病学

睑缘炎主要发生在睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体。

发病部位

睑缘炎的患病率较高，与多种因素有关，如理化因素、屈光不正、不良卫生习惯等。

流行病学

01

02

疾病发展进程

睑缘炎一般病程较长，需要坚持用药治疗。

病程较长

症状表现

并发症

睑缘炎的症状包括睑缘充血、潮红、糜烂、溃疡等，患者可能出现眼部痒、刺痛、烧灼感等不适症状。

睑缘炎长期不愈可能导致眼睑外翻、倒睫、结膜炎等并发症。

02

病因学分析

PART

细菌感染关联性

溃疡性睑缘炎常由葡萄球菌感染引起，导致睫毛毛囊和睑缘皮肤病变。

葡萄球菌感染

眦部睑缘炎主要由摩一阿（MorAx-Axenfeld）氏双杆菌引起。

莫-阿双杆菌感染

脂溢性因素影响

01

腺体分泌过多

鳞屑性睑缘炎常因腺体分泌过多继发感染引起，属于睑缘湿疹皮炎。

02

脂肪性分泌物积聚

睑缘部位富于腺体组织和脂肪性分泌物，易沾染尘垢和病菌致感染。

其他诱发条件

如结膜炎、角膜炎等，可降低眼部抵抗力，增加睑缘炎发病风险。

屈光不正、慢性眼部疾病

如烟尘、风沙、化学性刺激等，可破坏眼部防御功能，引发睑缘炎。

理化因素刺激

01

02

03

临床表现

PART

前睑缘炎

主要指睑缘皮肤及其附着的腺体组织的炎症，常见于细菌性感染。

后睑缘炎

主要指眼睑皮脂腺及睑板腺的炎症，常见于脂溢性皮炎或睑板腺功能障碍。

前/后睑缘炎区别

典型症状描述

睑缘表面附着鳞屑或痂皮，睫毛根部可覆盖油性分泌物，伴有眼睑烧灼感和刺痛。

鳞屑性睑缘炎

溃疡性睑缘炎

眦部睑缘炎

睑缘皮肤出现溃疡和脓包，睫毛毛囊化脓，伴有疼痛、瘙痒和灼热感。

内外眦部皮肤充血、肿胀，伴有糜烂和湿润性结痂，常伴有莫-阿（MorAx-Axenfeld）氏双杆菌感染。

并发症风险警示

眼睑外翻

由于炎症导致的眼睑皮肤瘢痕收缩，可能引起眼睑外翻。

02

04

03

01

角膜病变

睑缘炎严重时可累及角膜，引起角膜炎、角膜溃疡等病变，影响视力。

慢性结膜炎

睑缘炎可波及结膜，引起慢性结膜炎，表现为结膜充血、肥厚、滤泡增生等。

睑板腺功能障碍

睑缘炎可导致睑板腺分泌受阻，引起睑板腺功能障碍，表现为眼睑沉重、异物感、干涩等。

04

诊断与鉴别

PART

临床检查流程

观察睑缘部位是否有红肿、鳞屑、溃疡或分泌物等异常症状。

眼部观察

使用裂隙灯对睑缘进行详细检查，观察是否有睫毛根部异常、睑缘形态变化等。

裂隙灯检查

评估泪液量和泪膜稳定性，排除干眼症等眼表疾病。

泪液检查

实验室辅助手段

01

细菌培养

对睑缘分泌物进行细菌培养，确定病原体类型，有助于针对性用药。

02

病理组织检查

对于反复发作或久治不愈的病例，可取睑缘组织进行病理学检查，以明确诊断。

与其他眼病区分

与结膜炎区分

与干眼症区分

与角膜炎区分

结膜炎表现为结膜充血、水肿、分泌物增多等症状，与睑缘炎的睑缘皮肤病变有明显区别。

角膜炎常有畏光、流泪、视力下降等症状，与睑缘炎的眼睑边缘病变不同。

干眼症主要表现为眼睛干涩、异物感等，无睑缘皮肤病变，泪液检查可发现泪液分泌减少或泪膜稳定性下降。

05

治疗方案

PART

局部涂抹抗生素眼膏，如红霉素眼膏、金霉素眼膏等，同时用棉签蘸取少量硫黄洗剂，以去除鳞屑和痂皮。

局部用药选择

鳞屑性睑缘炎

使用抗生素眼膏或眼药水，如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等，每日多次，直至炎症消退。

溃疡性睑缘炎

可使用0.5%硫酸锌滴眼液，每日2-3次，滴于睑结膜囊内，同时涂抹抗生素眼膏。

眦部睑缘炎

物理治疗措施

通过热敷促进眼部血液循环，加速炎症消退。患者可用热毛巾或热水袋敷于患眼，每次10-15分钟，每日2-3次。

热敷

轻轻按摩睑缘，有助于排出睑板腺分泌物，减少炎症和感染的机会。按摩时应将手指洗净，避免交叉感染。

按摩

重症干预策略

对于症状严重或局部用药效果不佳的患者，可考虑口服抗生素，如红霉素、阿莫西林等。但需注意，长期口服抗生素可能导致耐药性和肠道菌群失调等副作用。

口服抗生素

对于长期反复发作、形成脓肿或肉芽肿的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括脓肿切开引流、肉芽肿切除等，需根据具体情况选择合适的手术方法。同时，术后需注意眼部护理和换药，避免感染。

手术治疗

06

预防与护理

PART

日常清洁规范

清洁频率

每天清洁睑缘两次，早晚各一次，或根据具体情况增加清洁次数。

03

选择刺激性小的洗